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多藥并用降糖要謹(jǐn)慎

2016-01-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:阿司匹林阿司匹林可使口服降糖藥代謝與排泄減慢,會(huì)增加磺脲類藥物的藥效,加上其本身也有降糖作用,合用會(huì)使血糖降得過低,易引起低血糖昏迷。

  一個(gè)人同時(shí)服用兩種或兩種以上的藥物時(shí)就稱為合并用藥。合并用藥時(shí),有些藥物會(huì)受到其他藥物的干擾或影響,即有藥物交叉反應(yīng),最常見的藥物交叉反應(yīng)是藥物的拮抗作用和協(xié)同作用。糖尿病患者合并用藥尤其要小心,因?yàn)樵谥委熖悄虿∑陂g,同時(shí)又服用一些其他藥物,可因這些藥物易與甲磺丁脲、優(yōu)降糖等降糖藥發(fā)生拮抗作用,從而降低降糖藥物的療效;也可發(fā)生協(xié)同作用,使血糖降得太低,甚至還會(huì)引起低血糖昏迷,如果發(fā)現(xiàn)和處理不及時(shí),有時(shí)還會(huì)危及生命。(了解更多糖尿病治療……查看>>)

  糖尿病病人在服用降糖藥期間,最好不要同時(shí)服用以下藥物:

  阿司匹林阿司匹林可使口服降糖藥代謝與排泄減慢,會(huì)增加磺脲類藥物的藥效,加上其本身也有降糖作用,合用會(huì)使血糖降得過低,易引起低血糖昏迷。

  心得安等β受體阻滯劑心得安能降低血壓,阻礙肝糖原釋放葡萄糖,使血糖降低,促使胰島分泌胰島素,掩蓋低血糖引起的心律增加等征象,與口服降糖藥同服,可造成低血糖昏迷。故糖尿病人服用心得安要十分謹(jǐn)慎。

  多藥并用降糖要謹(jǐn)慎

  抗凝血藥如雙香豆素,可抑制D860的代謝,延長(zhǎng)其半衰期,容易發(fā)生低血糖。

  氯霉素可抑制肝內(nèi)藥酶的活性,降低降糖藥物的代謝,易引起低血糖。

  復(fù)方新諾明可加強(qiáng)口服降糖藥的作用,應(yīng)用時(shí)要注意調(diào)整降糖藥的藥量。

  糖皮質(zhì)激素類如強(qiáng)的松、可的松、地塞米松等,這些藥物能增加肝糖原的合成,減少組織對(duì)糖原的利用和分解,使血糖升高,故得名糖皮質(zhì)激素,是糖尿病患者禁用的藥物。

  抗結(jié)核藥異煙肼、利福平能促進(jìn)肝臟分泌較多的藥酶加速D860的代謝與排泄,從而縮短D860的半衰期,影響降血糖作用,降低降糖藥的療效,使血糖升高。

  雌激素、黃體酮和口服避孕藥它們能降低降糖藥的療效。

  速尿、利尿酸、雙氫克尿噻等利尿藥它們能抑制胰島素的分泌,使血糖升高。

  四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等可產(chǎn)生大量乳酸,引起病人酸中毒。

  煙酸可引起糖耐量下降,并通過末梢組織抑制對(duì)葡萄糖的利用。

  另外,抗精神病藥物如氯丙嗪、奮乃近等具有升高血糖的作用。重癥糖尿病患者應(yīng)慎用一些含糖分過多的藥物,如各類口含片、咀嚼片常添加蔗糖作為甜味劑,因其所含糖分較多,其藥品說明書上一般都有說明。糖尿病病人忌飲酒,其主要原因是酗酒能抑制肝內(nèi)藥酶的活性,從而引起低血糖。

  糖尿病病人應(yīng)當(dāng)注意:當(dāng)剛換了某種糖尿病口服藥的類型及劑量并且正在服用其他藥物,或者只服用一種口服藥,但剛用過某種非處方藥物時(shí),如果這時(shí)血糖無明顯原因失去控制,或者出現(xiàn)高血糖、低血糖的癥狀,一定要考慮到可能是由某些藥物的交叉反應(yīng)造成的。如果懷疑是其他藥物影響糖尿病口服藥的效果,應(yīng)當(dāng)立即去看醫(yī)生,請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo),千萬不可自行換藥或盲目加藥,否則,可能造成不良后果。

 

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