其降糖機(jī)制是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，可改善負(fù)荷后早期胰島素分泌的效果，及增強(qiáng)胰島素對(duì)靶組織的作用。它還能通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，使肝輸出及生成葡萄糖減少。另外，格列吡嗪持續(xù)降血糖作用可能與它增加胰腺外組織對(duì)胰島素的敏感性和對(duì)糖的利用，使血糖水平降低。

　　作用特點(diǎn)格列吡嗪（如瑞易寧）用于2型糖尿病患者，經(jīng)飲食治療后而血糖尚不能達(dá)到正常者，尤適用于因各種原因不能規(guī)律進(jìn)食者。服用后藥物能衡定持續(xù)地釋放，使全天血藥濃度保持穩(wěn)定，可以有效地控制2型糖尿病患者的全天血糖。為磺酰脲類胰島素促泌劑，能促進(jìn)胰島素分泌，它的促泌作用是“按需分泌”，當(dāng)有高血糖信號(hào)時(shí)，能增加早時(shí)相胰島素釋放，使血糖降低；無高血糖信號(hào)時(shí)，并不過度增加血清胰島素水平，因此較少發(fā)生低血糖，使用較為安全。此外，治療一般不會(huì)增加體重，不像其他一些磺酰脲類降糖藥物服用后能使體重增加。而且藥物服用方便，每日服用1次，早餐前立即服用。

　　降糖藥聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)采用不同種類和不同作用機(jī)制的降糖藥聯(lián)合治療，常能起到藥物協(xié)同作用，收到較好的治療效果，同時(shí)還可避免單一藥物長期治療引起的藥物繼發(fā)性失效，以及避免因單一藥物劑量過大產(chǎn)生的不良反應(yīng)。一般聯(lián)合應(yīng)用2種藥物，必要時(shí)可用3種藥物。

　　格列吡嗪在降糖藥物聯(lián)合治療中的應(yīng)用格列吡嗪可以和多種降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，但聯(lián)合應(yīng)用最多的是二甲雙胍（如格華止）和阿卡波糖（如拜唐蘋）。

　　與二甲雙胍聯(lián)合使用二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥，其主要作用是抑制肝糖輸出和增加周圍組織對(duì)葡萄糖的吸取和利用。文獻(xiàn)資料表明，對(duì)單用二甲雙胍治療血糖未能達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者，可聯(lián)合使用瑞易寧治療，能進(jìn)一步降低血糖，還可以進(jìn)一步降低糖化血紅蛋白，降低幅度達(dá)2。5%。

　　與拜唐蘋聯(lián)合使用拜唐蘋是α-葡萄糖苷酶抑制劑，能延遲碳水化合物在腸道內(nèi)的吸收，直接降低餐后血糖，還能降低空腹血糖。對(duì)單用拜唐蘋治療血糖未能達(dá)標(biāo)的糖尿病患者，在聯(lián)合應(yīng)用瑞易寧后，可使血糖進(jìn)一步降低，還可進(jìn)一步降低糖化血紅蛋白，降低幅度達(dá)1。5%。

　　因此，格列吡嗪與二甲雙胍或拜唐蘋聯(lián)合使用可進(jìn)一步降低血糖和糖化血紅蛋白。

　　此外，格列吡嗪還可與胰島素聯(lián)合應(yīng)用，可相應(yīng)減少胰島素劑量。

　　與降糖藥聯(lián)合使用時(shí)的劑量格列吡嗪（如瑞易寧）起始劑量為5毫克/日，常用劑量5毫克/日或10毫克/日，早餐前立即服用。

　　糖尿病的治療應(yīng)該積極控制血糖，需要盡早使用降糖藥物治療，盡早采用降糖藥物聯(lián)合治療?？刂坪醚鞘欠乐够蜓泳徧悄虿「鞣N并發(fā)癥發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。