根據(jù)糖尿病慢性并發(fā)癥的預(yù)防基礎(chǔ)理論,目前采用的措施主要有:
?。?)預(yù)防蛋白質(zhì)非酶糖化:①控制血糖。嚴(yán)格控制血糖仍是預(yù)防糖化、防治慢性并發(fā)癥的一項(xiàng)極重要和有效的基礎(chǔ)治療。一般認(rèn)為空腹血糖在7.77毫摩爾/升(140毫克/分升)以下,餐后2小時(shí)在11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)以內(nèi)者極少發(fā)生血管并發(fā)癥。②維生素C,能降低糖化水平。每口口服維生素C1克,3個(gè)月為1個(gè)療程,有助于糖尿病慢性并發(fā)癥的預(yù)防。③阿司匹林,可減少糖化水平,從而防止白內(nèi)障的形成。④蘆丁,有抑制糖化作用,能有效地防止血管膠原糖化,降低微血管的脆性和通透性。
?。?)抑制醛糖還原酶活性:①水飛薊賓,有較強(qiáng)抑制醛糖還原酶的作用。每口口服6片,治療4周,臨床癥狀及神經(jīng)傳導(dǎo)速度可改善,藉以預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥。②中藥,如甘草芍藥、桂皮、蒼術(shù)、黃芩甘甙有抑制醛糖還原酶之作用,可用于預(yù)防慢性并發(fā)癥。
?。?)清除自由基過(guò)多產(chǎn)生:①維生素E,可清除血管壁的自由基,起到保護(hù)血管的作用。②維生素C,可與自由基直接反應(yīng),有助于預(yù)防高脂血癥所致的動(dòng)脈硬化。維生素C和維生素E合用,能預(yù)防膽結(jié)石形成。③超氧化物歧化酶(SOD)。SOD是體內(nèi)清除自由基系統(tǒng)的重要組成部分。服用SOD后能預(yù)防和減慢動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。④丹參注射液。療效與SOD相似。⑤適當(dāng)補(bǔ)硒。補(bǔ)硒是通過(guò)其抗脂質(zhì)過(guò)氧化物的作用而減少動(dòng)脈硬化、血栓形成及時(shí)血管壁的損傷,以預(yù)防和延緩血管病變的進(jìn)展,達(dá)到“標(biāo)本兼顧”的目的。
?。?)糾正血小板功能異常:①阿司匹林。每天服用阿司匹林150~300毫克,可起到糾正血小板功能異常的作用。②蝮蛇抗栓酶。能改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),對(duì)早期糖尿病性腎病和大血管病變有治療和改善作用。③噻氯吡啶。是一種新型抗血小板藥物。每日口服250毫克,能有效地抑制糖尿病患者的血小板聚集。在應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意防止發(fā)生嚴(yán)重大出血。
?。?)降低生長(zhǎng)激素(GH)分泌水平:①哌吡氮平。主要抑制GH水平。睡前服用,可以防止夜間GH分泌峰,從而防止慢性并發(fā)癥的發(fā)生和惡化。②阿托品。小劑量阿托品亦可明顯降低GH分泌。但對(duì)其應(yīng)用劑量、療程仍需探討。③東英菪堿。與阿托品有同樣作用。
(6)消除胰島素抵抗作用:①雙胍類藥物。系指二甲雙胍和降糖靈。此類藥物能減輕胰島素抵抗、降低血脂,從而預(yù)防糖尿病性大血管病變。②食物纖維??裳泳徧堑奈?,減輕對(duì)胰島素分泌的刺激。如苦蕎麥富含食物纖維,還含有蘆丁。后者能有效地抑制血管膠原糖化及降低微血管的脆性和滲透性。長(zhǎng)期食用苦蕎麥,能預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。魔芋精粉是一種膳食纖維濃縮物,可消除胰島素抵抗后補(bǔ)充鉻元素。鉻元素亦稱為葡萄糖耐量因子(GTF),系由三價(jià)鉻與煙草酸和多種氨基酸組成的一種陽(yáng)離于復(fù)合物。它能減輕胰島素抵抗,降低胰島素水平,并同時(shí)降低血糖,可作為預(yù)防糖尿病性心血管病變的基本藥物之一。④芬氟拉明。是一種減肥藥。它具有可不依賴于降低體重而增強(qiáng)胰島素效應(yīng)的作用,從而降低血糖。對(duì)胰島素分泌沒(méi)有影響。⑤美降脂。在抑制體內(nèi)膽固醇合成、改善脂質(zhì)代謝的同時(shí),增加胰島素的敏感性。能保護(hù)腎臟功能,減輕腎小球硬化癥的嚴(yán)重程度,從而預(yù)防和改善糖尿病性腎病。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥38益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21