老許:現(xiàn)市場上各種各樣的降糖藥品名稱弄得我是眼花繚亂。就拿最常用的二甲雙胍來說:迪化糖錠、降糖片、美迪康是二甲雙胍,鹽酸二甲雙胍、甲福明、格華止也是二甲雙胍。
老唐:如果把二甲雙胍片的所有別名列出來,我想你就不只是糊涂了,可以用一個字形容“暈”!其實,當(dāng)你拿到藥時,只要仔細閱讀它的說明書,你就會心中有數(shù)了!
老吳:醫(yī)生開藥方,你謹遵醫(yī)囑就好了。何必對著一張你看著就頭疼的說明書把自己弄得頭昏腦脹的。
老唐:病友中如你這樣的真不在少數(shù)??赡阒绬幔覈磕昙s有250萬人因用藥不當(dāng)而住院,有近20萬人死于吃錯藥!
老吳:聽你這一說,我興趣上來了,這里面都有哪些學(xué)問呢?
老唐:咱就先說說這藥品名稱,有通用名、商品名、英文名、漢語拼音及其化學(xué)名稱。通用名是指世界各國通用的名稱,我國《藥品管理法》規(guī)定,凡是列入國家藥品標準的名稱就是藥品的通用名稱,也稱為“法定名稱”。但在一個通用名下就會有許多不同的廠家為自己生產(chǎn)的藥品使用的商品名,也就是商標名。比如“二甲雙胍”一個通用名下,就有像“迪化糖錠”、”美迪康”、“格華止”等等商品名。而英文名是世界衛(wèi)生組織與各國專業(yè)術(shù)語委員會為每一種在市場上銷售的藥品起的在世界范圍內(nèi)都可以接受的唯一名稱,即國際非專利名稱。
老許:哦!沒想到,就一個藥品名稱還有這么多學(xué)問。
老唐:呵呵,明白藥品名稱是怎么一回事了,病友就能清楚地知道自己每天用的是哪一類降糖藥,避免出現(xiàn)因就診醫(yī)生不同,重復(fù)開出兩種商品名不同實質(zhì)卻是同一類藥等情況。
老許:那我們該如何看待“不良反應(yīng)”這問題呢?
老唐:不良反應(yīng)就是在正常用法、用量下由藥物引起對人體有害、不期望產(chǎn)生的反應(yīng),包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等。有些病友讀完了不良反應(yīng),便不敢吃藥。其實一些惡心嘔吐等副作用經(jīng)過一段時間以后,會慢慢緩解,甚至消失。好的藥廠都會把可能發(fā)生的不良反應(yīng)寫在說明書上,哪怕是很少見的情況也不放過,不要認為說明書上列了一大串的不良反應(yīng),該藥就不好,不安全。要知道,沒有不良反應(yīng)的藥幾乎為零。實際上,正常服藥情況下,發(fā)生不良反應(yīng)的概率是很低的。比如,一種新藥上市后,一百萬服藥者中,出現(xiàn)了幾例嚴重不良反映,比如肝細胞壞死或肌肉溶解,這就會引起藥廠和藥品管理部門的高度重視,甚至?xí)栈匕l(fā)出的藥品或通過媒體向社會宣傳,盡管這是百萬分之幾的概率。另外,藥品說明書上說,該藥在肝腎功能不好的患者禁用或慎用,并不等于該藥會引起肝腎功能損害。所有的藥物主要是通過肝臟代謝和腎臟排出,所以肝腎功能不好時,許多藥物都是禁用和慎用的,這取決于藥物在肝臟和腎臟代謝排出的比例和其代謝物質(zhì)的對人體的影響。這并不等于該藥會引起肝腎損害。這是兩個不應(yīng)該混淆的概念。部分糖尿病患者看到二甲雙胍說明書上說,肝腎功能不好者慎用或禁用,就想當(dāng)然認為二甲雙胍會損害肝腎。這是不科學(xué)的。相反,一些藥廠的說明書中,不認真不客觀地介紹藥物的副作用,這才是對患者和社會的不負責(zé)。
老吳:哈哈,”聽君一席話,勝讀十年書”,以后我服藥就不用找醫(yī)生了!
老唐:不!讀懂藥品說明書只是增強你安全用藥的系數(shù)。千萬不可憑借一份說明書,就認為對自己服用的藥物非常了解,而隨意服用。因為藥品說明書上所能提供的信息畢竟個分有限,而且藥品的臨床應(yīng)用情況也是在不斷更新的,所以病友在仔細閱讀說明書的同時,一定不可離開專業(yè)醫(yī)師或藥劑師的指導(dǎo)。