能延遲腎病de降壓藥
糖尿病性腎病是最重要的糖尿病并發(fā)癥。有研究證實(shí)、75%的糖尿病患者并發(fā)腎病,這是一個(gè)不底的數(shù)字。腎病發(fā)生后臨床用藥大多只是對(duì)癥治療和暫時(shí)控制情病發(fā)展,療效并不理想。
據(jù)《英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道,近期有三項(xiàng)研究結(jié)果證明:治療高血壓病的最新一類藥物——血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,可延遲2型糖尿病患者的糖尿病性腎病的發(fā)生與過程。
第一項(xiàng)研究中,研究者將繼續(xù)發(fā)于2型糖尿病的腎病患者隨機(jī)分為三個(gè)組,分別給予血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑——伊貝沙坦(Ibesartan)、鈣離子通道阻滯劑氨氯地平和安慰劑。使用2年零7個(gè)月后,給予血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作貝沙坦組的患者與其他兩組相比,其血清肌酐水平高于正常2倍者明顯減少,發(fā)展為晚期腎功能衰竭的危險(xiǎn)降低了23%,且洛沙坦組患者需要血透析和腎移植的推遲了2年。
第三項(xiàng)研究,以測(cè)糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿的情況?;颊弑浑S機(jī)分為三組,分別每日伊貝沙坦150mg、300mg組顯示腎病發(fā)生幾率減少44%,而使用伊貝沙坦300mg組則減少了68%。
上述研究證明這類藥物對(duì)腎臟有保護(hù)作用,對(duì)廷遲或控制2型糖尿病性腎病的發(fā)展也有積極意義。
對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用的降糖藥
談到防治糖尿病并發(fā)癥,經(jīng)常被提到的是眼睛和腎臟的問題,而忽略了心血管系統(tǒng)的問題。2003年召開的第十三屆長城國際心臟病學(xué)會(huì)議上有專家提出“糖尿病就是心血管疾病”的論點(diǎn).得到眾多糖尿病研究工作者的認(rèn)可。因?yàn)樘悄虿∈切难芗膊〉闹匾kU(xiǎn)因素,80%的糖尿病患者最終可能因冠心病而死亡,所以有專家提出,糖尿病應(yīng)該稱“糖心病”。
“糖心病”必須以預(yù)防為主,治療原則和一般的冠心病一樣.包括嚴(yán)格控制好體重、血糖、血壓、血脂等。其中,積極控制血糖,選用有效降糖且又有保護(hù)心血管系統(tǒng)作用的降糖藥可取得一舉兩得的效果。新一代磺脲類藥物格列美脲促進(jìn)胰島素分泌的作用更強(qiáng),除可刺激胰島素分泌外,還可增加肌肉、脂肪等組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,可良好控制2
4小時(shí)血糖,其最大的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小。
磺脲類藥物的主要作用是刺激胰島素分泌.能夠非常好地使血糖降低?;请孱愃幬飳?duì)胰島B細(xì)胞上ATP依賴的鉀通道的親和力是其刺激胰島素分泌作用的基礎(chǔ),而ATP依賴的鉀通道也存在于心肌、血管平滑肌細(xì)胞上,具有調(diào)節(jié)心肌收縮、耗氧量、血管阻力、血流量的作用。傳統(tǒng)的磺脲類藥物對(duì)心肌、冠狀血管平滑肌細(xì)胞的ATP依賴的鉀通道也有抑制作用,被懷疑有心血管方面的不良反應(yīng),而新一代磺脲藥格列美脲(亞莫利)增強(qiáng)了選擇性,對(duì)心肌,血管平滑肌上的該類通道結(jié)合減弱.使之對(duì)心血管系統(tǒng)的影響減小。
清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價(jià): ¥65絞股藍(lán)總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥2991.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià): ¥51.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià): ¥5用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥241.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià): ¥3.5治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥371、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥465治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥261、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥145高血壓:本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨(dú)服用或與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥18降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥15血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià): ¥24血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥35血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥35血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2.高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥61.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。2.高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥6本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨(dú)服用或與其他降壓藥合用。 充血性心力衰竭患者,在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用本品。
健客價(jià): ¥25用于治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓需與其它降壓藥合用。
健客價(jià): ¥421.原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。2.心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí)),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價(jià): ¥361、高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。 2、心絞痛:尤其是變異型心絞痛。
健客價(jià): ¥20