調(diào)查資料顯示，2型糖尿病患者一般聯(lián)合應(yīng)用2～3種降糖藥，外加預(yù)防和治療心血管疾病，以及治療與年齡相關(guān)的疾病(如關(guān)節(jié)病)等，每日服藥的次數(shù)和數(shù)量較多，平均達(dá)6．3片。這一局面不可避免地加大了糖尿病患者的經(jīng)濟(jì)、精神和軀體的多重負(fù)擔(dān)，有些患者還會(huì)因藥物的不良反應(yīng)或藥物間的拮抗作用而引起血糖波動(dòng)或引發(fā)某些嚴(yán)重的疾病。

　　2003年Guillausseau等在Diabetes

　　Metab上發(fā)表了一篇文章，調(diào)查分析了口服降糖藥的順應(yīng)性對(duì)2型糖尿病代謝控制的影響。對(duì)11896例2型糖尿病患者進(jìn)行了評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，僅46％的患者報(bào)告／頃應(yīng)性很好。而且每日給藥次數(shù)越少血糖控制越好，其中每日給藥1次的順應(yīng)性可達(dá)61％，血糖控制效果也最好，HbAlc水平與治療的順應(yīng)性直接相關(guān)。

　　Guillausseau指出，通過(guò)減少導(dǎo)致順應(yīng)性差的治療相關(guān)因素，可提高2型糖尿病患者的治療效果。首先避免使用順應(yīng)性差的藥物，如二甲雙胍、α—糖苷酶抑制劑引起的胃腸道不良反應(yīng)大，應(yīng)減少劑量；其次，某些胰島素促泌劑可能引起低血糖事件，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致昏迷，因此應(yīng)盡量選用每日用藥1次的藥物，如達(dá)美康緩釋片、格列美脲、格列吡嗪長(zhǎng)效制劑等。

　　緩釋降糖制劑一般耐受性較好，低血糖發(fā)生率較低，特別是對(duì)于老年人、合并慢性腎衰竭的患者，還可以改善治療順應(yīng)性，降低HbAlc水平，對(duì)長(zhǎng)期控制血糖有益。

　　總之，為達(dá)到理想的治療順應(yīng)性，建議2型糖尿病患者一方面選用不良反應(yīng)小的降糖藥物，另一方面，選用每日1次的藥物劑型，以實(shí)現(xiàn)用藥簡(jiǎn)單化、療效“擴(kuò)大化”的目的。