常用的磺脲類降糖藥有優(yōu)降糖(格列本脲)、格列吡嗪(吡磺環(huán)己脲)、格列齊特(甲磺吡脲)、格列波脲和格列喹酮等。許多2型糖尿病患者在治療的過程中,都會遇到服用磺脲類降糖藥后,療效越來越差的情況。在臨床上,這叫藥物失效現(xiàn)象。就目前情況看,這種失效現(xiàn)象,是患者的胰島B細(xì)胞在磺脲類藥物的長期刺激下及患者自身高血糖的長期毒性作用下,其分泌胰島素的功能逐漸衰竭的結(jié)果。一般情況下,2型糖尿病患者在發(fā)病初期,其胰島B細(xì)胞分泌胰島素的功能尚可。病人在服用磺脲類藥物以后,通過該藥物對胰島B細(xì)胞的刺激作用增加了胰島素的分泌,從而起到降糖的作用。然而,隨著患者病情的發(fā)展及胰島B細(xì)胞分泌胰島素功能的衰退,磺脲類藥物也就逐漸失去了其降糖的作用。
磺脲類藥物失效可分為原發(fā)性失效和繼發(fā)性失效。有少數(shù)2型糖尿病病人,在剛開始使用磺脲類藥物時,其療效就差,這叫作原發(fā)性失效,即病人在開始使用磺脲類藥物時,其胰島B細(xì)胞分泌胰島素的功能就已經(jīng)發(fā)生了衰竭。在剛被確診的2型糖尿病患者中,原發(fā)性磺脲類藥物失效的發(fā)生率為5%—10%。如果病人在服用磺脲類藥物的初期(數(shù)月或數(shù)年),療效較好,而隨著時間的推移,該藥的降糖作用越來越差,這叫作繼發(fā)性失效。據(jù)資料顯示,在服用磺脲類藥物3—5年的糖尿病患者中,繼發(fā)性失效的發(fā)生率約為30%—40%。
那么,2型糖尿病患者如何防止和延緩磺脲類藥物的失效呢?
延緩和防止磺脲類降糖藥失效最主要的措施,是對2型糖尿病要早診斷、早治療,把血糖長期控制在理想的水平上。因為,對2型糖尿病如果延遲診斷或治療不當(dāng),患者的血糖濃度就會居高不下。而高血糖對胰島B細(xì)胞的長期毒性作用,是導(dǎo)致胰島B細(xì)胞功能衰竭的重要原因。那么,糖尿病患者一旦出現(xiàn)服用磺脲類藥物不再有效時,應(yīng)采用什么方法控制血糖呢?
答案很簡單,就是要及早地使用胰島素治療。這對于病人控制血糖、減輕高血糖的毒性作用及保護殘留胰島細(xì)胞的功能都有重要意義。在臨床上,有些服用磺脲類藥物發(fā)生失效的病人,在使用胰島素治療一段時間后,其胰島B細(xì)胞分泌胰島素的功能可得到明顯的改善。其中部分病人可重新使用磺脲類藥物進行治療。如果經(jīng)臨床證明,病人胰島B細(xì)胞的功能已完全喪失,那么就只能依賴胰島素進行治療了。
清熱解毒,利濕退黃。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊所致急性、遷延性、慢性肝炎和重癥肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價: ¥21.5本品為免疫刺激劑,適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4.婦科反復(fù)感染; 并可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價: ¥145本品為免疫刺激劑,適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4.婦科反復(fù)感染; 可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價: ¥36本品不能替代藥物。
健客價: ¥26治療腹瀉引起的輕中度脫水,補充體液,補充水、鈉、鉀和氯。
健客價: ¥43本品可用于過敏性鼻炎及慢性乙型肝炎的治療。
健客價: ¥150清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見上證候者。
健客價: ¥35益氣養(yǎng)血,滋肝補腎,活血化瘀。能改善氣血兩虛,肝腎不足所致的神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟等癥。對免疫功能低下、放化療后白細(xì)胞減少及高脂血癥等有輔助治療作用。
健客價: ¥20.5廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥970益氣補腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價: ¥38溫陽散寒,健脾益胃,活血化瘀。用于治療胃寒疼痛,脾虛瀉泄及脾不統(tǒng)血所致的出血,胃及十二指腸潰瘍、出血、氣血瘀滯所引起的高血壓等癥。
健客價: ¥99補腎健脾。適用于脾腎氣虛證,癥見神疲乏力,少氣懶言,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,食欲不振;對白細(xì)胞減少癥屬脾腎氣虛證者有輔助治療作用。
健客價: ¥468用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36用于慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性膽管炎和膽囊炎以及慢性淺表性、萎縮性胃炎及放療、化療引起的白細(xì)胞減少的輔助治療。
健客價: ¥52健脾補氣,益氣生津。用于腫瘤化療后引起的骨髓抑制,免疫功能下降或兼有惡心、食欲不振、氣短乏力等癥的輔助治療。
健客價: ¥134.5用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾??;用于治療慢性功能性便秘。
健客價: ¥39本品不能代替藥物,輔助促進消化吸收。
健客價: ¥4.5用于胃和十二指腸潰瘍的治療。
健客價: ¥25用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥264補益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦?,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可作為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價: ¥68抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥99本品可用于胃潰瘍患者的治療,也可用于十二指腸潰瘍患者的治療。
健客價: ¥88用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥12