二甲雙胍的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
二甲雙胍之所以能在諸多降糖藥物中脫穎而出,完全得益于其全面的功效。
首先,二甲雙胍的降糖作用不是靠刺激胰島素分泌,而是通過(guò)改善胰島素抵抗,增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用、抑制肝糖異生和糖原分解來(lái)完成的。它不會(huì)加重胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),也不會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥;其次,二甲雙胍的降糖效果非常理想,單藥治療就可以降低糖化血紅蛋白達(dá)1。5%~2。0%;第三,與其他降糖藥物相比,二甲雙胍在降糖的同時(shí)可有效控制體重;第四,二甲雙胍可以降低血漿膽固醇和甘油三酯、升高高密度脂蛋白,并減少血小板凝聚力,改善纖溶酶活性,因而對(duì)心腦血管具有保護(hù)作用,它也是目前惟一有證據(jù)表明可以降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥的降糖藥物;第五,二甲雙胍藥源充沛,價(jià)格低廉,具有良好的性?xún)r(jià)比。
二甲雙胍的副作用及安全性評(píng)價(jià)
二甲雙胍主要表現(xiàn)為消化道反應(yīng),如厭食、惡心、腹痛、腹瀉等,但如果在餐中和餐后服用,癥狀會(huì)減輕,一般不必停藥。如果用藥指征把握不當(dāng)或者大劑量服用有可能誘發(fā)乳酸酸中毒(盡管發(fā)生率很低),另外,長(zhǎng)期使用本品還可能降低人體對(duì)維生素B12的吸收。
總的來(lái)講,二甲雙胍具有良好的安全性。國(guó)內(nèi)外諸多臨床試驗(yàn)薈萃分析證實(shí):沒(méi)有證據(jù)表明二甲雙胍可以增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。不少患者擔(dān)心長(zhǎng)期服用二甲雙胍對(duì)腎臟有影響,事實(shí)上,該藥對(duì)腎臟沒(méi)有直接損害作用,只是已有腎臟損害的患者服用后會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積。另外,二甲雙胍只降低高血糖,對(duì)血糖正常者沒(méi)有降糖作用,單藥治療不會(huì)引起低血糖。二甲雙胍無(wú)致癌、致突變作用,是目前惟一被美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)可用于兒童2型糖尿病的口服降糖藥物。
二甲雙胍的臨床用途
1。二甲雙胍是超重和(或)肥胖2型糖尿病患者的首選藥物,它不會(huì)使體重增加,甚至有一定的減肥作用;非肥胖的2型糖尿病患者單用磺脲類(lèi)藥物療效不滿(mǎn)意時(shí),加用二甲雙胍可能會(huì)取得較好的降糖效果。
2。二甲雙胍可與其他各類(lèi)口服降糖藥或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。聯(lián)用磺脲類(lèi)藥物治療初發(fā)2型糖尿病的療效比單一用藥好,也可用于治療繼發(fā)性失效的2型糖尿病患者。二甲雙胍與胰島素合用,既可減少1型或2型糖尿病患者的胰島素用量,又可避免患者體重增加。血糖波動(dòng)大的1型糖尿病患者,可以將二甲雙胍和胰島素聯(lián)用。
3。治療代謝綜合征。二甲雙胍具有降糖、降脂、減肥、改善胰島素抵抗、降壓等多重功效,因此可以用于代謝綜合征的治療。
4。治療多囊卵巢綜合征。二甲雙胍能改善胰島素抵抗,可用于多囊卵巢綜合征的治療。
5。降低糖尿病的發(fā)病率。二甲雙胍可以防止或延緩糖耐量低減向糖尿病發(fā)展,可用于糖耐量低減患者的早期干預(yù)。
6。治療兒童2型糖尿病。毒理研究顯示,二甲雙胍無(wú)致癌、致突變作用,對(duì)生育能力無(wú)影響,是目前惟一被美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)可用于兒童2型糖尿病的口服降糖藥物。
清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥24益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥25滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥380鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥26