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解讀雙胍類(lèi):全面降糖全面查看

2016-01-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療代謝綜合征。二甲雙胍具有降糖、降脂、減肥、改善胰島素抵抗、降壓等多重功效,因此可以用于代謝綜合征的治療。

  二甲雙胍的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

  二甲雙胍之所以能在諸多降糖藥物中脫穎而出,完全得益于其全面的功效。

  首先,二甲雙胍的降糖作用不是靠刺激胰島素分泌,而是通過(guò)改善胰島素抵抗,增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用、抑制肝糖異生和糖原分解來(lái)完成的。它不會(huì)加重胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),也不會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥;其次,二甲雙胍的降糖效果非常理想,單藥治療就可以降低糖化血紅蛋白達(dá)1。5%~2。0%;第三,與其他降糖藥物相比,二甲雙胍在降糖的同時(shí)可有效控制體重;第四,二甲雙胍可以降低血漿膽固醇和甘油三酯、升高高密度脂蛋白,并減少血小板凝聚力,改善纖溶酶活性,因而對(duì)心腦血管具有保護(hù)作用,它也是目前惟一有證據(jù)表明可以降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥的降糖藥物;第五,二甲雙胍藥源充沛,價(jià)格低廉,具有良好的性?xún)r(jià)比。

  二甲雙胍的副作用及安全性評(píng)價(jià)

  二甲雙胍主要表現(xiàn)為消化道反應(yīng),如厭食、惡心、腹痛、腹瀉等,但如果在餐中和餐后服用,癥狀會(huì)減輕,一般不必停藥。如果用藥指征把握不當(dāng)或者大劑量服用有可能誘發(fā)乳酸酸中毒(盡管發(fā)生率很低),另外,長(zhǎng)期使用本品還可能降低人體對(duì)維生素B12的吸收。

  總的來(lái)講,二甲雙胍具有良好的安全性。國(guó)內(nèi)外諸多臨床試驗(yàn)薈萃分析證實(shí):沒(méi)有證據(jù)表明二甲雙胍可以增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。不少患者擔(dān)心長(zhǎng)期服用二甲雙胍對(duì)腎臟有影響,事實(shí)上,該藥對(duì)腎臟沒(méi)有直接損害作用,只是已有腎臟損害的患者服用后會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積。另外,二甲雙胍只降低高血糖,對(duì)血糖正常者沒(méi)有降糖作用,單藥治療不會(huì)引起低血糖。二甲雙胍無(wú)致癌、致突變作用,是目前惟一被美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)可用于兒童2型糖尿病的口服降糖藥物。

  二甲雙胍的臨床用途

  1。二甲雙胍是超重和(或)肥胖2型糖尿病患者的首選藥物,它不會(huì)使體重增加,甚至有一定的減肥作用;非肥胖的2型糖尿病患者單用磺脲類(lèi)藥物療效不滿(mǎn)意時(shí),加用二甲雙胍可能會(huì)取得較好的降糖效果。

  2。二甲雙胍可與其他各類(lèi)口服降糖藥或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。聯(lián)用磺脲類(lèi)藥物治療初發(fā)2型糖尿病的療效比單一用藥好,也可用于治療繼發(fā)性失效的2型糖尿病患者。二甲雙胍與胰島素合用,既可減少1型或2型糖尿病患者的胰島素用量,又可避免患者體重增加。血糖波動(dòng)大的1型糖尿病患者,可以將二甲雙胍和胰島素聯(lián)用。

  3。治療代謝綜合征。二甲雙胍具有降糖、降脂、減肥、改善胰島素抵抗、降壓等多重功效,因此可以用于代謝綜合征的治療。

  4。治療多囊卵巢綜合征。二甲雙胍能改善胰島素抵抗,可用于多囊卵巢綜合征的治療。

  5。降低糖尿病的發(fā)病率。二甲雙胍可以防止或延緩糖耐量低減向糖尿病發(fā)展,可用于糖耐量低減患者的早期干預(yù)。

  6。治療兒童2型糖尿病。毒理研究顯示,二甲雙胍無(wú)致癌、致突變作用,對(duì)生育能力無(wú)影響,是目前惟一被美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)可用于兒童2型糖尿病的口服降糖藥物。

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