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糖尿病有哪些并發(fā)癥?

2016-01-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:生病最怕的就是病還沒好,并發(fā)癥卻來了。糖尿病就是一種很容易有并發(fā)癥的疾病,而且糖尿病的并發(fā)癥數(shù)量還不少。糖尿病的并發(fā)癥多由病人血糖控制不良所引起,可引起多種急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。

  生病最怕的就是病還沒好,并發(fā)癥卻來了。糖尿病就是一種很容易有并發(fā)癥的疾病,而且糖尿病的并發(fā)癥數(shù)量還不少。據(jù)統(tǒng)計(jì)糖尿病的并發(fā)癥可達(dá)百種以上。當(dāng)然,這里不可能統(tǒng)計(jì)那么多,只列出最常見和最容易引起的并發(fā)癥。

  并發(fā)癥多由糖尿病人血糖控制不良所引起,可引起多種急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。

  糖尿病急性并發(fā)癥

  1、糖尿病酮癥酸中毒:當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或者體內(nèi)缺乏糖分,脂肪分解過多時(shí),酮體濃度增高,一部分酮體可通過尿液排出體外,形成酮尿。酮體是酸性物質(zhì),在血液中積蓄過多時(shí),可使血液變酸而引起酸中毒,稱為酮癥酸中毒。

  2、高滲性非酮癥糖尿病昏迷:這是糖尿病一種較少見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,多見于老年無糖尿病史或非胰島素依賴型糖尿病輕癥患者,但也可見于胰島素依賴型糖尿病患者。

  3、乳酸性酸中毒:乳酸由丙酮酸還原而成,是糖中間代謝產(chǎn)物,當(dāng)缺氧或丙酮酸未及氧化時(shí)即還原為乳酸。各種原因引起血乳酸水平升高而導(dǎo)致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒。

  4、低血糖昏迷:血糖昏迷低血糖是指靜脈血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L(50mg/dl),由低血糖導(dǎo)致的昏迷稱低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治療過程中最常見、也是最重要的并發(fā)癥。

  5、各種感染:如皮膚化膿性感染、真菌感染如足癬、女性糖尿病患者易發(fā)生白色念珠菌感染導(dǎo)致陰道炎、尿路感染如膀胱炎及腎盂腎炎、合并肺結(jié)核。

  糖尿病慢性并發(fā)癥

  1、大血管病變:糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的患病率很高,發(fā)病年齡較輕,病情進(jìn)展較快,大、中動(dòng)脈粥樣硬化主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肢體外周動(dòng)脈等,引起冠心病、腦血管病、腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化。其中糖尿病是冠心病的等危癥,引起的冠心病呈多支彌漫性嚴(yán)重病變,容易發(fā)生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水腫;腦血管病易致死致殘;腎動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄,血壓升高不易控制;外周動(dòng)脈硬化尤其是下肢動(dòng)脈硬化出現(xiàn)疼痛、感覺異常、間歇性跛行,嚴(yán)重狹窄時(shí)出現(xiàn)肢體壞死,甚至需截肢。

  2、微血管病變:主要表現(xiàn)為糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。糖尿病腎病,常見于病史超過10年患者,是1型糖尿病的主要死因,2型糖尿病發(fā)生該并發(fā)癥的嚴(yán)重性次于冠心病及腦血管并發(fā)癥,導(dǎo)致腎功能下降,出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為尿毒癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變,是失明的主要原因之一,糖尿病患者應(yīng)定期行眼底鏡檢查。糖尿病心肌病,可誘發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。

  3、腦血管?。?/strong>急性腦血管發(fā)生率是非糖尿病病人的3倍多發(fā)閉塞性血管病變[腦血栓形成]、腦梗塞、繼發(fā)性癲癇、腦軟化、腦性癡呆。

  4、糖尿病腎病:糖尿病腎病是威脅糖尿病病人的嚴(yán)重并發(fā)癥糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能衰竭,發(fā)生尿毒癥,是糖尿病病人死亡的主要原因。糖尿病腎病分5期。1-2期:一般化驗(yàn)檢查不出來。3期:又稱早期腎病,積極治療,可以恢復(fù)。4期:又稱臨床腎病期。5期:又稱終末腎病期??砂l(fā)生尿毒癥。1型糖尿病病人,病程15年,有30-40%的患者并發(fā)糖尿病腎病。2型糖尿病人則合并并發(fā)癥發(fā)病率>25%做腎透析的病人中,糖尿病病人占60-80%糖尿病性神經(jīng)病變。

  5、糖尿病性神經(jīng)病變:主要癥狀:(1)感覺障礙:肢體疼痛、肢體麻木、有蟻?zhàn)吒?、灼燒感等?)運(yùn)動(dòng)障礙:肌肉萎縮、腱反射減弱或消失等(3)自主神經(jīng)功能障礙:皮膚干燥、少汗、指甲或趾甲營(yíng)養(yǎng)障礙(4)顱神經(jīng)病變:神經(jīng)性耳聾、眼球活動(dòng)障礙等(5)自主神經(jīng)病變:食欲減退、腹瀉或便秘、性功能障礙、尿失禁等(6)心血管自主神經(jīng)癥狀:心跳過速、心肌梗死、下肢過冷等(7)精神障礙:焦慮、煩躁、情緒易波動(dòng)、失眠、記憶功能減退等。

  6、糖尿病足是糖尿病外周神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈粥樣硬化供血不足、細(xì)菌感染等多種因素所致,引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞死等病變。糖尿病各種慢性并發(fā)癥通常是不可逆性的。嚴(yán)格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。

  7、高血壓:糖尿病病人高血壓的發(fā)生率高于非糖尿病病人糖尿病合并高血壓發(fā)生率30-50%肥胖的2型糖尿病患者約有80%合并高血壓高血壓加重糖尿病腎損害,引發(fā)腎性高血壓。

  8、糖尿病性視網(wǎng)膜病變:是影響糖尿病病人生活質(zhì)量最主要的疾病之一糖尿病眼底病變發(fā)生率是非糖尿病人的25倍視網(wǎng)膜病變分為6期,1-3期為單純性視網(wǎng)膜病變期,如積極治療,可以好轉(zhuǎn)。4-6期為增殖期。此期難以控制,不可逆轉(zhuǎn),是導(dǎo)致視力減退及失明的主要原因。1型糖尿病病人得病5年,發(fā)生率為5%。病程10年增加到50-60%,病程15年,則80%的糖尿病病人有不同程度的視網(wǎng)膜病變。2型糖尿病病人視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率大致與1型糖尿病病人相同。

  9、眼部的其他病變:白內(nèi)障、青光眼、黃斑病、屈光改變等。

  糖尿病這種慢性疾病需要長(zhǎng)時(shí)間的治療,對(duì)患者來說,在治療期間要堅(jiān)持飲食上的克制是不容易的,但也沒有辦法。想必患者在治療期間看到以上那么多的并發(fā)癥,而且這些并發(fā)癥危害這么大,也不敢有絲毫的懈怠吧。沒有糖尿病的人也可以看看,特別是那么“饞嘴貓”。預(yù)防疾病最好的辦法不是告訴他,怎樣怎樣不好,而是直接告訴他結(jié)果有多恐怖。

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