張大伯今年63歲,在醫(yī)院體檢時發(fā)現(xiàn)患上了糖尿病,醫(yī)生給他開了優(yōu)降糖,1.25克/次,一日3次口服。服藥兩周后,張大伯到醫(yī)院檢查,結(jié)果血糖降低,三月后降為正常。正當張大伯高興時,有一天他皮膚上出現(xiàn)瘙癢及紫癜等,于是趕緊去醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)過檢查后,醫(yī)生排除了其他因素,認為是過敏,給予抗過敏藥物氯苯那敏4毫克,一日3次口服,3天后癥狀消失,證明了過敏的判斷。
對此,張大伯很不理解,認為自己以前并未出現(xiàn)過過敏癥狀,怎么會突然過敏了呢?醫(yī)生解釋說,其實過敏不是一成不變的,人們隨時都可能出現(xiàn)過敏。臨床上使用降糖藥物時,一定要當心過敏。優(yōu)降糖,又叫格列苯脲,是臨床上常用的磺酰脲類降糖藥,有較強的降糖作用,但也容易引起過敏。此類藥物主要有格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列齊特(達美康)、格列吡嗪、格列喹酮等,它們引起過敏的主要癥狀是:皮膚反應(yīng)為瘙癢、結(jié)節(jié)性紅斑、多形性紅斑、皮膚潮紅、紫癜及剝脫性皮炎等;周身過敏反應(yīng)較罕見,但可致死,表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等,皮膚常見光敏反應(yīng)。使用些磺酰脲類降糖藥物時,應(yīng)注意過敏反應(yīng)的發(fā)生。而張大伯的過敏反應(yīng),正是服用優(yōu)降糖所致。
醫(yī)生還提醒道,其實不只是磺酰脲類降糖藥物,就是胰島素、低精蛋白鋅胰島素、阿卡波糖、伏格列波糖、馬來酸羅格列酮、吡格列酮等降糖類藥物,也會引起過敏,也應(yīng)該注意。使用這些降糖藥物時,要向醫(yī)生講述有無過敏史,并注意觀察皮膚過敏癥狀。一旦出現(xiàn)過敏,如果癥狀嚴重,應(yīng)該及時停藥,改用其他降糖藥物,必要時可使用抗過敏藥物治療。
藥店藥師在接待糖尿病患者購藥時,也應(yīng)該提醒他們注意降糖藥引起的過敏反應(yīng),以保證患者的用藥安全。