胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素,體內(nèi)胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的。在人體十二指腸旁邊,有一條長形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群,叫做胰島。胰島素是由胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。在糖尿病的治療中,胰島素起到了非常重要的作用,那么哪些人群離不開胰島素呢?下面就為您介紹5種人群,分別了解一下吧!
1、病程長的患者
對2型糖尿病患者的長期觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者在患病8~10年就不能僅靠口服降糖藥來控制血糖了,這時如果不用胰島素,血糖就難以得到滿意地控制,由高血糖所導(dǎo)致的糖尿病并發(fā)癥就會出現(xiàn)。因此,從減少并發(fā)癥、延長患者壽命的角度來講,當(dāng)疾病進(jìn)展到一定的階段,也必須用胰島素。
2、1型糖尿病患者
1型糖尿病患者的體內(nèi)分泌胰島素的胰島B細(xì)胞被完全破壞,徹底喪失分泌胰島素的功能,如果不通過注射的辦法向體內(nèi)補(bǔ)充胰島素,1型糖尿病患者體內(nèi)就會出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂(如酮癥酸中毒),并進(jìn)而發(fā)展至昏迷或死亡。對于1型糖尿病患者而言,胰島素首要的任務(wù)是用來救命,然后才是用它來治病,即通過用胰島素來控制血糖,減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
3、早期強(qiáng)化治療的患者
根據(jù)我國和國際上其他研究人員研究發(fā)現(xiàn),給新診斷的2型糖尿病患者使用為期兩周的強(qiáng)化胰島素治療后,可以使某些患者在3年內(nèi)不需要任何藥物,僅僅通過飲食控制和運(yùn)動就能維持理想的血糖水平。因此,新診斷的2型糖尿病患者如果飲食和運(yùn)動治療的效果不好,最好使用胰島素短期強(qiáng)化治療,這樣可以讓患者的胰島B細(xì)胞休息一段時間之后能更好地分泌胰島素。
4、糖尿病孕婦
某些口服降糖藥物可能會危害胎兒的健康,如磺脲類降糖藥可通過胎盤,導(dǎo)致胎兒低血糖,并有致畸和胎死宮內(nèi)的危險。因此,糖尿病婦女在懷孕前及妊娠過程中,必須停用口服降糖藥,改為胰島素治療。
5、伴有嚴(yán)重疾病的患者
可有兩種情況,一是其他疾病或者可能引起致命性的代謝紊亂,比如需要做大手術(shù)、遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、伴有嚴(yán)重感染的糖尿病患者可能會發(fā)生酮癥、酮癥酸中毒或非酮癥性高滲性昏迷,危及生命。二是其他疾病會引起口服降糖藥蓄積中毒,比如肝腎功能不全或者嚴(yán)重缺氧(如心功能衰竭)的患者,因為口服降糖藥在體內(nèi)代謝不暢,可使藥物蓄積,不良反應(yīng)加重。