目前市場(chǎng)上口服降糖藥物種類繁多,經(jīng)常有糖尿病患者或家屬,就如何選用降糖藥物感到困惑。那么如何正確選擇和使用降糖藥物呢?這里針對(duì)大家常見的幾個(gè)關(guān)于口服降糖藥物的問題,希望對(duì)廣大糖尿病患友有所幫助。
口服降糖藥分哪幾類,作用機(jī)制是什么?根據(jù)作用機(jī)制的不同,口服降糖藥可分為五大類,分別是:
1、磺脲類:如優(yōu)降糖、美吡達(dá)、達(dá)美康等,此類藥物主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用。
2、雙胍類:如二甲雙胍、降糖靈等,這類藥物不刺激胰島素分泌,主要通過促進(jìn)糖的利用,減少腸道對(duì)糖的吸收,抑制葡萄糖異生等途徑來降低血糖。
3、α-糖苷酶抑制劑:如拜糖平、倍欣等,主要通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收,從而降低餐后血糖。
4、噻唑烷二酮類:又叫胰島素增敏劑,如羅格列酮、吡格列酮等,主要通過改善胰島素抵抗增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖。
5、餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑:代表藥物是諾和龍、唐力,作用機(jī)制與磺脲類藥物相似,特點(diǎn)是起效迅速、作用時(shí)間短,餐時(shí)即服,能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。
哪種口服降糖藥效果較好,如何選擇
客觀地講,沒有哪種降糖藥物十全十美,對(duì)所有糖尿病病人都堪稱最好。糖尿病病人用藥應(yīng)主張個(gè)體化,適合自己病情的便是最好的。例如,肥胖病人應(yīng)首選雙胍類藥物;偏瘦病人首選磺脲類藥物比較合適;如果病人是以餐后血糖升高為主,可選擇α-糖苷酶抑制劑或諾和龍;伴有輕度腎功能不全的糖尿病病人則應(yīng)選擇糖適平,因?yàn)樵撍幹饕ㄟ^膽道排泄,受腎臟影響較小。再如,降糖作用強(qiáng)的藥物發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也較大,而不易導(dǎo)致低血糖的藥物降糖效果往往偏弱。為了減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn),老年人不宜選用優(yōu)降糖、消渴丸(內(nèi)含優(yōu)降糖)等長(zhǎng)效、強(qiáng)力降糖藥。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
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