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降糖的中成藥講究聯(lián)合

2016-01-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當(dāng)它與磺脲類降糖藥D860聯(lián)用,導(dǎo)致降糖藥過量,以致發(fā)生了低血糖反應(yīng)。幸好李大爺發(fā)生低血糖反應(yīng)后及時就診,否則嚴重的低血糖癥可危及生命。

  許多糖尿病患者,特別是一些中老年人,都喜歡在服用磺脲類、雙胍類、a-葡萄糖苷酶抑制劑等降糖藥的同時,加用不同的降糖中成藥,他們認為降糖中成藥副作用小,具有調(diào)理作用,可以加強降糖效果。的確,有不少糖尿病患者的口渴喜飲、多尿、多食、易饑、體倦乏力等癥狀因此明顯改善,但也有一些糖尿病患者在加用降糖中成藥后卻出現(xiàn)了低血糖等不良反應(yīng)。

  李大爺今年72歲,有糖尿病史兩年多。平時李大爺在飲食控制的基礎(chǔ)上,服用磺脲類降糖藥D860,空腹血糖6.7毫摩/升,餐后2小時血糖8.2毫摩/升,無低血糖癥狀出現(xiàn)。“五一節(jié)”期間,李大爺因家人多次聚餐而十分勞累,不僅血糖未控制好,還出現(xiàn)了口干、乏力、體重減輕等癥狀,李大爺便自行加用了降糖中成藥消渴丸10粒,每日3次??刹恍业氖牵旌蟮囊粋€早晨,李大爺出現(xiàn)了出冷汗、心悸、頭暈、疲乏、饑餓等癥狀,家人趕緊將他送往醫(yī)院,急診查血糖2.8毫摩/升,診斷為低血糖癥。醫(yī)生立即給李大爺葡萄糖靜脈推注,然后用5%葡萄糖液維持治療,李大爺?shù)难侵饾u恢復(fù)正常,自覺心悸、乏力、頭暈等癥狀改善,觀察2天后能規(guī)律進食,出院時醫(yī)生囑李大爺停用消渴丸,只服用磺脲類降糖藥D860,并注意飲食控制。后來,李大爺?shù)目崭寡菫?~7毫摩/升,餐后2小時血糖8~9毫摩/升,未再出現(xiàn)低血糖癥狀。

  為什么李大爺在加用了降糖中成藥后會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)呢?原來,李大爺服用的消渴丸雖為降糖中成藥,但該藥除含有一些中藥成分外,還含有磺脲類降糖藥——優(yōu)降糖,大約每10粒消渴丸中含有1片優(yōu)降糖的量。當(dāng)它與磺脲類降糖藥D860聯(lián)用,導(dǎo)致降糖藥過量,以致發(fā)生了低血糖反應(yīng)。幸好李大爺發(fā)生低血糖反應(yīng)后及時就診,否則嚴重的低血糖癥可危及生命。

  那么,降糖藥和降糖中成藥可以聯(lián)合使用嗎?一般地說,作用機制相同的降糖藥和降糖中成藥,不宜聯(lián)合使用。例如,上面提到的磺脲類降糖藥D860和含有磺脲類降糖藥的消渴丸,就不宜同時服用。但是,作用機制不同的降糖藥和降糖中成藥則可以聯(lián)合使用,這種聯(lián)合不僅可以增加療效,還可以降低副作用。例如,一個偏胖的中年糖尿病患者,在服用了雙胍類降糖藥二甲雙胍后,血糖控制不理想,此時就可以聯(lián)合使用降糖中成藥消渴丸,因為消渴丸中含有的優(yōu)降糖與二甲雙胍的降糖作用機制完全不同,聯(lián)合應(yīng)用可更好地控制血糖。

  由于一些降糖中成藥成分復(fù)雜,患者在應(yīng)用之前,理應(yīng)弄清降糖中成藥的藥物組成,然而,目前市面上許多降糖中成藥并沒有寫明所含降糖藥的成分,因此,糖尿病患者如果希望聯(lián)用降糖中成藥,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)不同情況,包括血糖水平、有無糖尿病并發(fā)癥等,合理選擇降糖中成藥的種類和劑量。切忌自己隨意聯(lián)用,以免降糖藥過量,出現(xiàn)低血糖癥狀以及其他不良反應(yīng)。

 

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