許多糖尿病患者,特別是一些中老年人,都喜歡在服用磺脲類、雙胍類、a-葡萄糖苷酶抑制劑等降糖藥的同時,加用不同的降糖中成藥,他們認為降糖中成藥副作用小,具有調(diào)理作用,可以加強降糖效果。的確,有不少糖尿病患者的口渴喜飲、多尿、多食、易饑、體倦乏力等癥狀因此明顯改善,但也有一些糖尿病患者在加用降糖中成藥后卻出現(xiàn)了低血糖等不良反應(yīng)。
李大爺今年72歲,有糖尿病史兩年多。平時李大爺在飲食控制的基礎(chǔ)上,服用磺脲類降糖藥D860,空腹血糖6.7毫摩/升,餐后2小時血糖8.2毫摩/升,無低血糖癥狀出現(xiàn)。“五一節(jié)”期間,李大爺因家人多次聚餐而十分勞累,不僅血糖未控制好,還出現(xiàn)了口干、乏力、體重減輕等癥狀,李大爺便自行加用了降糖中成藥消渴丸10粒,每日3次??刹恍业氖牵旌蟮囊粋€早晨,李大爺出現(xiàn)了出冷汗、心悸、頭暈、疲乏、饑餓等癥狀,家人趕緊將他送往醫(yī)院,急診查血糖2.8毫摩/升,診斷為低血糖癥。醫(yī)生立即給李大爺葡萄糖靜脈推注,然后用5%葡萄糖液維持治療,李大爺?shù)难侵饾u恢復(fù)正常,自覺心悸、乏力、頭暈等癥狀改善,觀察2天后能規(guī)律進食,出院時醫(yī)生囑李大爺停用消渴丸,只服用磺脲類降糖藥D860,并注意飲食控制。后來,李大爺?shù)目崭寡菫?~7毫摩/升,餐后2小時血糖8~9毫摩/升,未再出現(xiàn)低血糖癥狀。
為什么李大爺在加用了降糖中成藥后會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)呢?原來,李大爺服用的消渴丸雖為降糖中成藥,但該藥除含有一些中藥成分外,還含有磺脲類降糖藥——優(yōu)降糖,大約每10粒消渴丸中含有1片優(yōu)降糖的量。當(dāng)它與磺脲類降糖藥D860聯(lián)用,導(dǎo)致降糖藥過量,以致發(fā)生了低血糖反應(yīng)。幸好李大爺發(fā)生低血糖反應(yīng)后及時就診,否則嚴重的低血糖癥可危及生命。
那么,降糖藥和降糖中成藥可以聯(lián)合使用嗎?一般地說,作用機制相同的降糖藥和降糖中成藥,不宜聯(lián)合使用。例如,上面提到的磺脲類降糖藥D860和含有磺脲類降糖藥的消渴丸,就不宜同時服用。但是,作用機制不同的降糖藥和降糖中成藥則可以聯(lián)合使用,這種聯(lián)合不僅可以增加療效,還可以降低副作用。例如,一個偏胖的中年糖尿病患者,在服用了雙胍類降糖藥二甲雙胍后,血糖控制不理想,此時就可以聯(lián)合使用降糖中成藥消渴丸,因為消渴丸中含有的優(yōu)降糖與二甲雙胍的降糖作用機制完全不同,聯(lián)合應(yīng)用可更好地控制血糖。
由于一些降糖中成藥成分復(fù)雜,患者在應(yīng)用之前,理應(yīng)弄清降糖中成藥的藥物組成,然而,目前市面上許多降糖中成藥并沒有寫明所含降糖藥的成分,因此,糖尿病患者如果希望聯(lián)用降糖中成藥,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)不同情況,包括血糖水平、有無糖尿病并發(fā)癥等,合理選擇降糖中成藥的種類和劑量。切忌自己隨意聯(lián)用,以免降糖藥過量,出現(xiàn)低血糖癥狀以及其他不良反應(yīng)。
清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價: ¥24益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價: ¥25滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥380硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623