目前市場上口服降糖藥物種類繁多，經(jīng)常有糖尿病患者或家屬，就如何選用降糖藥物感到困惑。那么如何正確選擇和使用降糖藥物呢？這里針對大家常見的幾個關(guān)于口服降糖藥物的問題，希望對廣大糖尿病患友有所幫助。

　　口服降糖藥分哪幾類，作用機(jī)制是什么？根據(jù)作用機(jī)制的不同，口服降糖藥可分為五大類，分別是：

　　1、磺脲類：如優(yōu)降糖、美吡達(dá)、達(dá)美康等，此類藥物主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用。

　　2、雙胍類：如二甲雙胍、降糖靈等，這類藥物不刺激胰島素分泌，主要通過促進(jìn)糖的利用，減少腸道對糖的吸收，抑制葡萄糖異生等途徑來降低血糖。

　　3、α-糖苷酶抑制劑：如拜糖平、倍欣等，主要通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。

　　4、噻唑烷二酮類：又叫胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等，主要通過改善胰島素抵抗增加外周組織對胰島素的敏感性而降低血糖。

　　5、餐時血糖調(diào)節(jié)劑：代表藥物是諾和龍、唐力，作用機(jī)制與磺脲類藥物相似，特點是起效迅速、作用時間短，餐時即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。

　　哪種口服降糖藥效果較好，如何選擇

　　客觀地講，沒有哪種降糖藥物十全十美，對所有糖尿病病人都堪稱最好。糖尿病病人用藥應(yīng)主張個體化，適合自己病情的便是最好的。例如，肥胖病人應(yīng)首選雙胍類藥物；偏瘦病人首選磺脲類藥物比較合適；如果病人是以餐后血糖升高為主，可選擇α-糖苷酶抑制劑或諾和龍；伴有輕度腎功能不全的糖尿病病人則應(yīng)選擇糖適平，因為該藥主要通過膽道排泄，受腎臟影響較小。再如，降糖作用強(qiáng)的藥物發(fā)生低血糖的風(fēng)險也較大，而不易導(dǎo)致低血糖的藥物降糖效果往往偏弱。為了減少低血糖的風(fēng)險，老年人不宜選用優(yōu)降糖、消渴丸（內(nèi)含優(yōu)降糖）等長效、強(qiáng)力降糖藥。