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正確應(yīng)對胰島素的不良反應(yīng)

2016-01-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病H啊U你這長期應(yīng)用胰島素,難免會有不良反應(yīng)的發(fā)生,患者應(yīng)學(xué)會正確應(yīng)對胰島素所引起的不良反應(yīng),從而更好的控制糖尿病。

  糖尿病H啊U你這長期應(yīng)用胰島素,難免會有不良反應(yīng)的發(fā)生,患者應(yīng)學(xué)會正確應(yīng)對胰島素所引起的不良反應(yīng),從而更好的控制糖尿病。故胰島素的不良反應(yīng)主要有:

  (1)低血糖癥。

  早期表現(xiàn)為饑餓感、頭暈、軟弱、出汗、臉色蒼白、心悸、脈率加快等。當(dāng)睡眠中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí),患者可突然覺醒,皮膚潮濕多汗。后期出現(xiàn)煩躁不安、語無倫次,反應(yīng)遲鈍,定向失常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷、甚至死亡,多見于胰島素用量大;或未能及時(shí)進(jìn)餐。或進(jìn)食過少;或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大,運(yùn)動(dòng)前未進(jìn)餐者。處理方法是患者注射胰島素后,必須按時(shí)進(jìn)餐,以防低血糖癥的發(fā)生。患者及家屬必須熟知低血糖反應(yīng),及時(shí)處理。其次一旦出現(xiàn)反應(yīng),則及時(shí)加餐或予糖水緩解低血糖癥。加餐或飲糖水后,低血糖未能緩解者,則靜脈注射50%葡萄糖液體20~ml或胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射。低血糖癥較嚴(yán)重,且持續(xù)時(shí)間較長而未緩解者,可用氫化可的宋100~300mg于5%~10%葡萄糖液體中靜脈滴注。

  (2)過敏反應(yīng)

  全身反應(yīng)比較少見,可有暈麻疹、紫癜、血管神經(jīng)性水腫、口腔粘膜水腫,個(gè)別可出現(xiàn)呼吸困難、虛脫及急性肺水腫。胰島素是一種異體蛋白,尤其胰島素制劑不純,含有雜質(zhì),引起變態(tài)反應(yīng),而出現(xiàn)一系列過敏癥狀。近年來高純度和人胰島素的鋼釩應(yīng)用,過敏反應(yīng)極少見。出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí),輕者無需處理,較重者可采用抗組胺類藥物治療如仙特敏。息斯敏等,重者更換制劑或改服口服降糖藥。或皮質(zhì)激素0.1%神傷腺素0.3~0.5ml皮下注射??诜浠傻盟善?,由于該藥與胰島素拮抗,必須適當(dāng)增加胰島素劑量。還可采用胰島素脫敏法。

  (3)胰島素性浮腫。

  部分患者注射胰島素后,面部、四肢出現(xiàn)水腫,因胰島素治療后,血糖下降,水鈉潴留所致。多見于應(yīng)用胰島素4~6天時(shí)。一般不必治療,可予低鹽、抬高腿等措施,堅(jiān)持胰島素治療約1周左右,水腫自行消退。必要時(shí)加用少量利尿藥,較重者可更換制劑。

  (4)注射部位脂肪萎縮

  主要呈凹陷缺失,尤其多見于腹部、大腿、臀等注射部位。常見于使用動(dòng)物胰島素者,可能由于胰島素中含有雜質(zhì),引起過敏反應(yīng),確切原因不明。注射胰島素時(shí)不應(yīng)在同一部位重復(fù)注射,注射部位應(yīng)有計(jì)劃輪流注射,或改用純度高的人胰島素。

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