目前治療糖尿病的藥物很多,廣告五花八門,很多患者感到無所適從.在多年的臨床實踐中,我們也越來越深刻地體會到糖尿病友自己掌握知識的多少,直接決定著康復后的遠期效果,下面我們就糖尿病藥物治療的現(xiàn)狀及國際研究新進展簡單談一下,以期對廣大病友有所幫助。
近年來,糖尿病發(fā)病率明顯增高,傳統(tǒng)的刺激胰島產(chǎn)生胰島素的方法在治療上不能令人滿意。因此,國際上提出了受體學說:認為大多數(shù)Ⅱ型糖尿病人的胰島功能并不差,主要是胰島素利用率下降[稱之為胰島素抵抗]而導致的血糖增高。隨著近年來對胰島功能的深入研究,目前一證實:絕大部分Ⅱ型糖尿病人的體內胰島素水平并不低,有的甚至有高胰島素癥。臨床上也常見到有的病友即使打胰島素,血糖控制的也不好,其根本原因就在這里。因此,在今年3月北京國際Ⅱ型糖尿病聯(lián)盟大會上,中華醫(yī)學會糖尿病學會主席錢榮立教授明確指出:胰島素抵抗在Ⅱ型糖尿病人中始終存在,胰島素增敏劑的應用可明顯改善病人的血糖水平。
在我國,治療糖尿病的藥物主要分為中藥和西藥兩大類。
其中西藥分為三類:
第一類是磺脲類藥,這是人類最早發(fā)現(xiàn)的糖藥,品種最多,以優(yōu)降糖,美吡噠、迪沙片、達美康等為代表,其特點是短期降糖作用強,主要以降低空腹血糖為主。過去由于對胰島功能認識不足,這類藥物應用很多。這類藥物若使用不當回進一步加重胰島負擔,加速胰島功能的衰竭,這正是臨常見的許多患者服用了幾年的藥物后,血糖最終控制不理想,不得不借助打胰島素來降糖的根本原因所在。
第二類:雙胍類藥物。這類藥物品種以二甲雙胍片、美迪康、君力達、格華止為代表,過去認為主要作用機理是阻止腸道對葡萄糖的吸收,近幾年研究認為二甲雙胍能增加外周組織對糖的利用,為的作用,故而有胰島素的增敏作用Ⅱ型糖尿病人的首選藥物。
第三類藥物是α—葡萄糖苷酶抑制劑,以拜糖平、倍欣片為代表,其主要作用機理是阻止小腸對葡萄糖的吸收,以降低餐后血糖為主。近幾年國際上研究比較多的是單純的胰島素的增敏劑,首先在美國的一個治療心臟病的藥物曲格列酮發(fā)現(xiàn)的,目前比較成熟的有曲格列酮和比格列酮,目前以進入我國,由于價格非常昂貴,普及應用仍有困難。
西藥雖然降糖療效肯定,但長期服用有一定的副作用,而中藥是天然植物藥品,副作用較小,所以很多病友偏愛用中藥。但大家應首先有一個情清醒的認識:真正的純中藥降糖作用是很慢的,目前無論是國際上還是國內,無論用怎樣高科技的方法,還沒有發(fā)現(xiàn)短期內能很快降糖的純中藥。所以,目前某些廠家或糖尿病??贫嗖捎弥形魉帗皆谝黄鸬霓k法,雖然打著純中藥的旗號,短期內也有一定的降糖效果,但往往好景不長。
其主要原因是:
(1)為了追求短期效果,多摻用磺脲類西藥,加重了胰島的負擔,出現(xiàn)繼發(fā)性藥物失效;
(2)由于中西藥摻在一起,在中藥逐步起作用后,很難單減西藥的量,使減量成為一大難題。
如何使糖尿病病人的血糖長期保持穩(wěn)定,是擺在全世界醫(yī)務工作者面前的主要課題。我國醫(yī)學界許多著名的專家、教授在這方面做了大量辛勤工作,終于探索出了一套中西醫(yī)結合、標本兼治的治療糖尿病的新方法。在具體用藥上,融中西醫(yī)思路為一爐,其主要臨床思路是:以重點解決胰島素抵抗,全面恢復胰島功能,防治并發(fā)癥為主,融中西醫(yī)思路為一爐。短期利用西藥降糖快的治表優(yōu)勢,長期發(fā)揮中醫(yī)中藥治本求源,重在臟腑的治本傳統(tǒng),在不增加胰島負擔的情況下,通過大幅度提高人體本身對有的是的敏感性,不僅使許多患者血糖迅速降至正常,并發(fā)癥得到徹底緩解,也避免了西藥對肝腎的副作用。從而使許多患者擺脫了長期服藥的痛苦。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23