胰島素治療有依賴性嗎？胰島素治療要注意什么

2016-01-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：總是有人問，一旦用胰島素降血糖，是不是以后就拿不掉了，就要依賴上了？他們?yōu)榇瞬桓矣茫驗(yàn)橛X得胰島素是激素。

　　胰島素治療糖尿病會(huì)不會(huì)依賴

　　胰島素確實(shí)是激素，激素也確實(shí)有存在依賴的問題。但是，之所以發(fā)生糖尿病，是因?yàn)橐葝u的本身分泌功能已經(jīng)不足甚至衰竭了，這個(gè)時(shí)候即便不補(bǔ)充胰島素，胰島也很難恢復(fù)胰島素的分泌，甚至?xí)又睾慕?。而不補(bǔ)充胰島素會(huì)直接導(dǎo)致血糖居高不下，從而引起心腦血管病。

　　這個(gè)時(shí)候，只能也必須使用胰島素。就像一個(gè)人截肢了，或者牙齒掉了，必須借助假肢和假牙，這樣是為了彌補(bǔ)自身的不足，因?yàn)檫@種自身不足是不可能再恢復(fù)的，牙齒掉了不可能再長(zhǎng)，胰島功能衰竭了也不可能自動(dòng)恢復(fù)。從這個(gè)角度上說，胰島素的發(fā)現(xiàn)和使用，絕對(duì)是人類的一大幸事，使糖尿病有了最好的治療辦法。因?yàn)橐葝u素本身就是人體自身分泌的激素，所以自然也就沒有降糖藥具有的毒副作用，也不會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)。所以在“妊娠糖尿病”發(fā)生時(shí)，孕婦是被推薦胰島素而不是吃降糖藥的，就是考慮到胰島素對(duì)母嬰的絕對(duì)安全。

　　長(zhǎng)期注射胰島素進(jìn)行治療，是因?yàn)樯眢w必須利用注射的胰島素維持身體的血糖正常，這不是胰島素成癮，而是身體的絕對(duì)缺失。《中國(guó)2型糖尿病防治指南》明確指出，糖化血紅蛋白大于7%時(shí)，就應(yīng)該啟動(dòng)胰島素治療。

　　而且，即便是用上了胰島素，也不是就要終身注射的，胰島素治療只是一種方法，一旦血糖降低到合理的范圍內(nèi)，就可用口服降血糖藥治療，而通過胰島素的補(bǔ)充，有時(shí)還可以使一直拼命分泌胰島素的胰島得到休息，休整以后，還有可能讓自身的胰島繼續(xù)發(fā)揮作用，自己去“抵抗”糖尿病的。

　　注射胰島素要小心這些誤區(qū)

　　誤區(qū)一：用胰島素說明病情變得更嚴(yán)重了，無可救藥了。

　　糖尿病本身就是一種嚴(yán)重的疾病，它可以導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。您的血糖水平越高，發(fā)生并發(fā)癥的可能就越大。所以不要根據(jù)您吃了多少藥來判斷病情，要根據(jù)您的血糖控制水平來判斷。現(xiàn)在太多的醫(yī)生和病友存在著這種誤解，因此在口服藥階段停留時(shí)間過長(zhǎng)，即使血糖控制不好還仍在反復(fù)嘗試換藥、加量、減少飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。事實(shí)上對(duì)于一個(gè)病友來說沒有什么比控制血糖更重要。保證血糖水平接近正常值，糖友才會(huì)更健康。

　　誤區(qū)二：胰島素會(huì)有依賴性越用劑量越大，而且還會(huì)增加體重。

　　應(yīng)用胰島素的目的在于更好的控制血糖，但由于糖尿病的自然進(jìn)程是胰島β細(xì)胞功能的逐漸衰退，所以，即使是很好的控制了血糖，胰島素的用量也會(huì)隨著胰島功能的變化而逐漸增加。但在早期中期的2型糖尿病病友，如果經(jīng)過胰島素治療血糖恢復(fù)到正常，可以逐漸減少胰島素用量，最終完全換成口服藥治療。使用胰島素會(huì)導(dǎo)致體重增加，最主要的原因是您的飲食發(fā)生了變化。通常看到的是，使用胰島素以后你會(huì)感覺很好，吃各種美食變成一種享受，因此，關(guān)鍵不在于胰島素，而在于您能否繼續(xù)控制自己的飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。另外，通過使用一些口服藥來抑制食欲，減少胰島素用量，也可以在選擇一些對(duì)體重影響小的胰島素，如地特胰島素。不要因?yàn)樵黾右恍w重而拒絕胰島素，高血糖對(duì)您的損害更可怕。

　　誤區(qū)三：每天打胰島素太疼了，長(zhǎng)期打可受不了？

　　一提到注射，您就會(huì)聯(lián)想起醫(yī)院注射室的大針頭，這些針頭非常長(zhǎng)是因?yàn)樗鼈兪怯脕?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/xwpd/670428.html' target='_blank'>肌肉注射的。相比之下，胰島素注射針就細(xì)的多，因?yàn)槟恍鑼⒁葝u素注射到皮下即可。而且胰島素注射針頭上都有一層涂層，這層涂層可以起到潤(rùn)滑的作用，讓針頭更容易刺入皮下。實(shí)際上大部分人在注射胰島素時(shí)基本感覺不到疼痛。未開封的胰島素可以在室溫下保存4周時(shí)間，胰島素注射筆攜帶也很方便，完全不會(huì)影響您的各種外出活動(dòng)。

　　誤區(qū)四：胰島素會(huì)上癮，一旦使用就沒有辦法撤掉？

　　胰島素沒有成癮性，需不需要用胰島素，用了能否撤掉，關(guān)鍵取決于病情。依賴不等于成癮，“一打上胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴性，再也撤不下來”的說法沒有道理。

　　“藥物成癮”是指藥物和軀體相互作用導(dǎo)致使用者的精神及生理異常，令吸食者產(chǎn)生難以克制的獲取及連續(xù)使用的渴望，目的是為了體驗(yàn)這些藥物產(chǎn)生的欣快感，是一種心理上的依賴。這種成癮并非生理或醫(yī)療需要，對(duì)身心健康有百害而無一利。而胰島素嚴(yán)格來講不是藥物，而是人體自身分泌的一種維持人血糖水平的生理激素。實(shí)際上每個(gè)人都離不開胰島素，沒有胰島素機(jī)體就不能完成新陳代謝，生命就無法維系。對(duì)自身無法分泌胰島素1型和分泌不足的2型糖尿病病友，注射胰島素可以很好的控制血糖，對(duì)2型病友可改善自身胰島功能，對(duì)改善病情及預(yù)后大有益處。即使長(zhǎng)期注射，也是病情的需要。因此胰島素不存在成癮的問題。

　　誤區(qū)五：使用胰島素會(huì)使自身胰島分泌功能“萎縮”？

　　您可能會(huì)把“用進(jìn)廢退”的原理應(yīng)用在胰島上，認(rèn)為注射了胰島素后，自身的胰島就不需要工作了，自然就會(huì)衰退。實(shí)際上由于自身神經(jīng)激素的調(diào)節(jié)，不論我們用不用胰島素治療，您的胰島β細(xì)胞都會(huì)不停的分泌基礎(chǔ)胰島素。通常說的β細(xì)胞功能的不斷減退是糖尿病本身的自然病程所致，與注射胰島素?zé)o關(guān)。而在早期糖尿病病友中，由于加入了外源性胰島素降低了血糖，可以適當(dāng)減輕β細(xì)胞的分泌負(fù)擔(dān)，反而會(huì)使β細(xì)胞功能有所恢復(fù)。

　　誤區(qū)六：胰島素治療會(huì)引起嚴(yán)重的低血糖。

　　您的胰島素初始治療劑量會(huì)很低，所以低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)很小。而加上很好的自我監(jiān)測(cè)，則可以完全避免低血糖的發(fā)生。在選擇胰島素類型時(shí)也可以盡可能選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的胰島素類似物。

　　但是，以防萬一，您一定要了解您發(fā)生低血糖時(shí)的癥狀，讓醫(yī)生教會(huì)您如何處理，外出時(shí)要攜帶糖尿病急救卡。

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