日前,最新的一項(xiàng)研究給出了理想的答案。美國一些醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),在孕前和孕早期使用口服降糖藥物二甲雙胍不僅不會(huì)增加胎兒的畸形,而且對于有輕度胰島素抵抗的患者,還可以提高受孕率。因此,那些因服用了二甲雙胍而提心吊膽的糖尿病準(zhǔn)媽媽們,完全可以放心孕育寶寶。當(dāng)然,隨著孕期的延長,受孕婦血容量逐漸增加以及胰島素抵抗加強(qiáng)等因素的影響,想維持理想血糖水平就需要逐漸增加藥量,基于該藥分子量小,妊娠中、晚期應(yīng)用,有可能使部分藥物透過胎盤影響胎兒。因此發(fā)現(xiàn)懷孕后,還是要及時(shí)將二甲雙胍更換為胰島素。
孕中晚期也能使用口服藥
在孕中晚期,人們通常認(rèn)為只能使用胰島素,現(xiàn)在看來這個(gè)觀念也有些過時(shí)了。
2000年美國哥倫比亞大學(xué)的學(xué)者們進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對照研究,比較了口服降糖藥格列本脲(基本不透過胎盤)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的應(yīng)用。最近美國其他學(xué)者在今年召開的美國母胎醫(yī)學(xué)大會(huì)上進(jìn)一步報(bào)告了該藥臨床應(yīng)用的研究結(jié)果。他們共報(bào)告了2001~2004年對11463例GDM的治療情況??诜堤撬幗M(格列本脲2219例,18.6%)與胰島素治療組(9334例,81.4%)相比,GDM肥胖患者應(yīng)用格列苯脲或胰島素將孕期血糖控制正常。兩組大于胎齡兒或巨大兒、新生兒代謝或呼吸系統(tǒng)疾患發(fā)生率無差異;新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒重癥監(jiān)護(hù)室比例無差異;兩組剖宮產(chǎn)率相似。這些結(jié)果提示,肥胖的糖尿病孕婦應(yīng)用口服降糖藥可取得與胰島素治療類似的療效。目前,對于妊娠糖尿病患者孕中、晚期使用口服降糖藥格列本脲在歐洲已經(jīng)進(jìn)入臨床指南,并大規(guī)模在臨床應(yīng)用,取得了較好的臨床效果。因此,對于那些使用胰島素?zé)o法有效控制血糖的肥胖糖尿病孕婦,可以嘗試使用格列本脲。
此外,二甲雙胍在GDM治療中應(yīng)用的兩項(xiàng)研究顯示,二甲雙胍治療組88%的患者血糖控制理想。該組巨大兒發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率分別為6%和15%,未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥及新生兒低血糖等,建議進(jìn)一步研究其在GDM治療中的應(yīng)用價(jià)值,以及對胎兒的遠(yuǎn)期影響。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5