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1/4的糖友用錯(cuò)了藥

2015-12-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:若病人首次確診后,沒(méi)有癥狀或癥狀很輕者,可先進(jìn)行單純飲食治療一個(gè)月,此時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行教育,使病人了解糖尿病的基本知識(shí)及飲食控制的重要性,能自覺(jué)地與醫(yī)生配合。

  據(jù)美聯(lián)社報(bào)道,研究人員表明,四分之一的糖尿病患者用錯(cuò)藥。

  森德蘭大學(xué)的藥劑學(xué)研究人員在英格蘭東北部完成了一次醫(yī)學(xué)普查,以評(píng)估有多少糖尿病患者在服用治療心血管疾病的藥物。他們發(fā)現(xiàn)四分之一的糖尿病患者沒(méi)有得到正確的心血管疾病治療。研究人員沃思姆說(shuō):“初級(jí)醫(yī)療保障項(xiàng)目顯示,盡管有很高的患心血管疾病的機(jī)率,仍有四分之一的糖尿病患者沒(méi)有服用阿司匹林或司他汀這類(lèi)可以防止他們由于心血管并發(fā)癥而死亡的藥物。”

  心血管并發(fā)癥如心臟病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。目前英國(guó)有超過(guò)230萬(wàn)的糖尿病患者,據(jù)估計(jì)每17人中就有一人因糖尿病或其并發(fā)癥而死亡。超過(guò)40歲的第一型和第二型糖尿病患者應(yīng)該服用防止血液凝塊或降低膽固醇的藥物,這樣可以降低心血管并發(fā)癥的機(jī)率。

  衛(wèi)生部發(fā)言人說(shuō):“糖尿病患者接受治療來(lái)控制病情,并且降低諸如心臟病、中風(fēng)等并發(fā)癥的機(jī)率是很重要的。然而,治療糖尿病不能僅限于藥物治療。糖尿病患者還應(yīng)該保持良好的飲食習(xí)慣和積極的生活態(tài)度來(lái)降低患心血管疾病的機(jī)率。”

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  延伸閱讀:如何使用口服降血糖藥?

  (一)首次確診的糖尿病人口服降糖藥的選擇

  若病人首次確診時(shí)有典型的多飲、多尿及體重減輕的癥狀,不必先試用單純飲食治療。若無(wú)酮尿,可立即開(kāi)始使用口服SU類(lèi)降糖藥,同時(shí)配合飲食控制。

  若病人首次確診后,沒(méi)有癥狀或癥狀很輕者,可先進(jìn)行單純飲食治療一個(gè)月,此時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行教育,使病人了解糖尿病的基本知識(shí)及飲食控制的重要性,能自覺(jué)地與醫(yī)生配合。此段時(shí)間也可配合運(yùn)動(dòng)鍛煉,尤其是肥胖病人更應(yīng)以運(yùn)動(dòng)減輕體重。

  (1)非肥胖型NIDDM病人于單純飲食治療一個(gè)月后,若空腹血糖仍>11.1mmol/L(200mg/dl)者,可開(kāi)始給予磺脲類(lèi)藥物治療。初次劑量應(yīng)根據(jù)有無(wú)癥狀及血糖情況確定。若無(wú)糖尿病癥狀空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl)者,初次劑量:D8600.5g/日,或優(yōu)降糖1.25mg/日,或達(dá)美康40mg/日,或吡磺環(huán)己脲2.5mg/日;若無(wú)糖尿病癥狀空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)者,上述劑量加倍,即D8601g/日或優(yōu)降糖2.5mg/日、或達(dá)美康80mg/日,或吡磺環(huán)己脲5mg/日,治療一周仍控制不滿(mǎn)意應(yīng)快速增加劑量;若有典型的糖尿病癥狀,一般血糖多>13.9mmol/L(250mg/dl),應(yīng)選用降糖作用強(qiáng)的藥物且劑量要增大,優(yōu)降糖7.5~15mg/日,或吡磺環(huán)己脲30mg/日。

  (2)肥胖型NIDDM病人:經(jīng)飲食治療1個(gè)月后,若空腹血糖>11.1mmol/L者可開(kāi)始服用雙胍類(lèi)藥或拜糖平,經(jīng)治2周空腹血糖仍>11.1mmol/L者可加服磺脲類(lèi)藥;肥胖型NIDDM病人,經(jīng)飲食治療1個(gè)月后,若空腹血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)者,應(yīng)開(kāi)始服用磺脲類(lèi)藥治療,用藥7~10天,若血糖下降不顯著,則加服雙胍類(lèi)藥或拜糖平。

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