嚴(yán)格講，雙胍類藥物(主要是二甲雙胍)傷腎的說(shuō)法，實(shí)際上并不科學(xué)。這是因?yàn)?，雙胍類藥物在體內(nèi)并不與血漿蛋白結(jié)合，而是以原形隨尿液排泄，90%的藥物在12小時(shí)內(nèi)由腎臟清除，包括腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管排泌。但如果腎功能不全則會(huì)妨礙藥物的排出，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，而有誘發(fā)乳酸性酸中毒的危險(xiǎn)，故患者腎功能不全時(shí)(血肌酐>133μmol/L或1.5mg/dl)應(yīng)停用。
需要患者注意的是，雙胍類藥物并不傷腎，僅僅是腎功能不全時(shí)才需停用。因此，患者切不可因顧慮而錯(cuò)失用藥時(shí)機(jī)。
雙胍類藥物常見的副作用是胃腸道不適，且呈劑量依賴性，可以在治療很多年以后出現(xiàn)，極少數(shù)可能導(dǎo)致乳酸性酸中毒，但在國(guó)內(nèi)的臨床應(yīng)用中罕見，可能與國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用的劑量較小有關(guān)。
雙胍類藥物被國(guó)際糖尿病聯(lián)盟推薦為2型糖尿病治療的一線藥物，亞太地區(qū)糖尿病政策組和中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)等許多機(jī)構(gòu)，也推薦該類藥物為肥胖和超重的2型糖尿病患者的一線用藥。目前它是歐洲處方量居第二位的口服降糖藥，在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用也很普遍。
雙胍類藥物通過(guò)改善胰島素抵抗、增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用、抑制肝糖原異生和糖原分解來(lái)降低血糖，它能通過(guò)減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)而保護(hù)胰島β細(xì)胞功能。英國(guó)前瞻性糖尿病研究(UKPDS)證明其降低糖化血紅蛋白(HbA1c)的能力與磺脲類藥物和胰島素相同而不增加體重，是2型糖尿病患者理想的強(qiáng)效降糖藥物。更重要的是，二甲雙胍可以降低血漿膽固醇和甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇，抗血小板聚集，改善纖溶酶活性，對(duì)心腦血管具有保護(hù)作用，被證明是唯一一種可以減少心血管事件和死亡率的降糖藥。二甲雙胍也是目前唯一被美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)可用于兒童2型糖尿病的口服降糖藥物。
最近，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登了“二甲雙胍也可用于治療妊娠糖尿病”的文章，證實(shí)二甲雙胍與胰島素一樣可以有效治療妊娠糖尿病，認(rèn)為二甲雙胍用于治療妊娠合并胰島素抵抗糖尿病是一種合理且相對(duì)安全的選擇。當(dāng)二甲雙胍通過(guò)控制血糖帶來(lái)的益處超過(guò)其潛在的危險(xiǎn)時(shí)，其可以作為胰島素治療的輔助用藥或單獨(dú)用于控制妊娠婦女的高血糖。美國(guó)一些醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，在孕前和孕早期使用二甲雙胍不僅不會(huì)增加胎兒畸形，而且對(duì)輕度胰島素抵抗的患者，還可以提高受孕率。單獨(dú)應(yīng)用雙胍類藥物一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。這些都提示該藥具有良好的安全性。在美國(guó)，雙胍類藥物還被證實(shí)可以防止或延緩糖耐量受損的患者進(jìn)展為糖尿病。二甲雙胍已經(jīng)在臨床使用多年，其安全性值得肯定，患者完全可以按照醫(yī)囑放心使用。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5
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