步入21世紀(jì)后，人們發(fā)現(xiàn)，口服降糖藥物的隊伍里增加了新的面孔——緩釋片。它們突出的特點(diǎn)是作用長久，效果不減。例如磺脲類的格列美脲、格列吡嗪緩釋片等。而鹽酸二甲雙胍緩釋片(美噠靈)是雙胍類藥物的新寵。二甲雙胍在歐洲和美國的銷量分別占所有口服降糖藥的25%和28%，近10年來，醫(yī)學(xué)界對二甲雙胍的藥理作用和它在臨床治療糖尿病中的一些優(yōu)點(diǎn)逐漸有了新的認(rèn)識，特別是它在改善胰島素抵抗方面的作用，是磺脲類降糖藥所沒有的。因?yàn)槠浣堤亲饔貌灰蕾囉谝葝u素，它是通過抑制肝臟的糖異生并促使外周胰島素靶組織對葡萄糖的攝取利用，以改善機(jī)體的胰島素敏感性。鹽酸二甲雙胍可以降低糖尿病人的高血糖，但當(dāng)血糖正常時又不會使血糖再降低。因此單獨(dú)使用二甲雙胍不會有低血糖反應(yīng)?，F(xiàn)已成為輕、中度2型糖尿病患者，特別是肥胖患者的首選治療藥。

　　同時二甲雙胍又是“老資格”的降糖藥物。它和2型糖尿病抗?fàn)幜?0年。它讓多余的糖分在肌肉等外周組織代謝，提高胰島素的敏感性，雙管齊下降低血糖。由于它能夠讓胰島素“活躍”起來而受到大家的喜愛。

　　目前使用的二甲雙胍大部分都是普通制劑，為保證服藥后的有效血藥濃度，醫(yī)生通常要求患者大劑量、多次服藥，由于二甲雙胍易溶于水，口服后藥物迅速溶出，大量藥物在經(jīng)過胃腸道時，僅在小腸部位被吸收，生物利用率低。同時，胃腸道內(nèi)藥物濃度過高，對胃腸道黏膜產(chǎn)生明顯的刺激作用。與其他藥物一樣，普通的二甲雙胍片需要每天口服2～3次，比較繁瑣。忘記服藥又會影響藥物的效果。

　　將二甲雙胍改成緩釋劑型后，可以彌補(bǔ)二甲雙胍普通片的不足，患者只需一天服藥一次，這對長期用藥的患者極為便利。由于采用緩釋技術(shù)，藥物在胃中溶解量大大減少，避免了對胃部的刺激，明顯降低了普通劑型的不良反應(yīng)。對于胃腸道的影響比較輕微，讓更多的人接受。且其效果并不比普通藥物遜色。二甲雙胍緩釋片可以使空腹血糖下降3～3.6毫摩爾/升，餐后血糖下降4.6毫摩爾/升。

　　服藥方法的簡化使糖尿病人生活質(zhì)量提高，在早晨起床后服一次藥物就“搞定”，適合上班族和容易忘事的老年人。進(jìn)食后可以增加其生物利用度，增加吸收量50%，所以推薦在第一口進(jìn)食時服用。二甲雙胍緩釋片也可以和磺脲類藥物、拜唐蘋、胰島素等聯(lián)合應(yīng)用。價格也十分便宜，每月僅需要30～40元。藥物十分安全，對于肝腎功能正常的人，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以放心應(yīng)用。

　　在糖尿病的治療中，能否堅持服藥是決定治療效果優(yōu)劣的原因。因?yàn)椴灰?guī)律的治療造成體內(nèi)藥物水平起伏，血糖不穩(wěn)定。二甲雙胍緩釋片作用的持久使血糖緩慢下降，同時避免了血糖急劇下降而出現(xiàn)的低血糖。雖然是一次服藥，但是不會引起任何不適，又因?yàn)樗幬锏木徛尫牛饶芫哂兄委熞饬x的血藥濃度維持較長的時間，又降低了胃腸道副作用，減少服藥次數(shù)，患者長期服用的依從性較好，是一種使用安全、療效確切的降糖降脂藥物。