調(diào)查資料顯示，目前95%以上的糖尿病患者都屬于2型。一般而言，2型糖尿病發(fā)病和病情進(jìn)展的病理生理基礎(chǔ)是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌缺陷，一經(jīng)診斷就終身存在并且緩慢進(jìn)展。然而迄今為止，沒有任何一種口服降糖藥能夠被證明可以改變2型糖尿病患者β細(xì)胞功能衰退的進(jìn)程及血糖的惡化。
事實(shí)上，在患者到使用胰島素時(shí)，患者往往已經(jīng)連續(xù)十年以上處于糖尿病控制不佳的狀態(tài)，增加了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。越來越多的患者關(guān)注糖尿病的治療的更優(yōu)方案。
為此，專家提示，治療2型糖尿病，要積極，早期，聯(lián)合用藥。
專家指出，2型糖尿病是個進(jìn)展性疾病，人體胰島素分泌的功能將隨著疾病的發(fā)展而產(chǎn)生進(jìn)行性衰退，如果不及時(shí)治療，反而會延誤治療時(shí)機(jī)。“血糖控制宜早不宜遲”，肖海鵬教授呼吁廣大患者最好是在糖尿病發(fā)生之前，即糖耐量異?；蛘呖崭寡钱惓５臅r(shí)候就進(jìn)行干預(yù)。“同時(shí)還要積極治療糖尿病，所謂積極，就是一旦發(fā)生糖尿病就，能在半年內(nèi)就能使得血糖達(dá)到剛才的控制目標(biāo)，就是糖化血紅蛋白在7%以下，這就是積極的”。
糖尿病的發(fā)病機(jī)理是比較復(fù)雜。它主要牽涉到的一個是胰島素抵抗，就是胰島素不敏感;第二個是胰島B細(xì)胞分泌胰島素不足，單一用藥很難達(dá)到使血糖持久達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)。“治療2型糖尿病，要安全、聯(lián)合用藥”。其提出，選擇用藥治療方案首先考慮的就是這個藥是不是有效的，是不是安全的，是不是副作用少的;第二個是病人的經(jīng)濟(jì)是不是(能負(fù)擔(dān))，價(jià)錢如何的;再有就是病人的肝腎功能、病情怎么樣。雙胍類的藥物主要是抑制肝糖的輸出，降低外周組織胰島素的抵抗，也不會出現(xiàn)低血糖;英國2型糖尿病的前瞻性研究(UKPDS)也證明在肥胖的病患中能減少心血管事件、減少死亡;而且相對比較便宜。所以現(xiàn)在都推薦作為一線的藥物。但是往往糖尿病的發(fā)病機(jī)理是很復(fù)雜的，單獨(dú)用一個藥很難全面地針對它的發(fā)病機(jī)理，或者達(dá)到持久的血糖控制。研究也提到如果單純用一個藥物三年里面不到50%的病人能夠達(dá)標(biāo)，這就需要聯(lián)用別的藥物?，F(xiàn)在聯(lián)用別的藥物根據(jù)它的發(fā)病機(jī)理，一個是胰島素的抵抗，一個是胰島B細(xì)胞功能不足、衰退，所以治療的時(shí)候除了用到雙胍類減少肝糖輸出、增加胰島敏感性以外，還有一類藥如噻唑烷二酮類的增敏劑，就是國內(nèi)的羅格列酮，這一類藥物不但能改善胰島素的抵抗，而且對B細(xì)胞有保護(hù)作用，對長期的血糖控制有比較好的作用。研究表明，跟磺脲類、雙胍類比較，血糖達(dá)到持久控制的最好就是噻唑烷二酮類的增敏劑羅格列酮，就是說血糖要達(dá)到持久穩(wěn)定的控制，這類藥是聯(lián)用的很好的選擇。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23
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