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準(zhǔn)媽媽應(yīng)該如何對(duì)抗糖尿病

2015-12-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:孕婦體內(nèi)存在許多特有的拮抗胰島素的激素,使其對(duì)胰島素的敏感性降低,對(duì)于胰島素分泌受限的孕婦不能維持這一生理性代償變化,從而導(dǎo)致了血糖升高。但是不吸煙、少吃鹽、合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)等措施,可以預(yù)防和減少糖尿病的發(fā)生。

  懷孕后,伴隨著胎兒的日長(zhǎng)夜大,可能還有一些“不速之客”會(huì)悄悄來臨,妊娠期糖尿病便是其中之一。該病對(duì)母嬰安全危害嚴(yán)重且影響深遠(yuǎn),所以抵抗糖尿病的侵襲將貫穿很多孕婦的整個(gè)孕期甚至產(chǎn)后。

  如果剛剛懷孕

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  孕婦體內(nèi)存在許多特有的拮抗胰島素的激素,使其對(duì)胰島素的敏感性降低,對(duì)于胰島素分泌受限的孕婦不能維持這一生理性代償變化,從而導(dǎo)致了血糖升高。但是不吸煙、少吃鹽、合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)等措施,可以預(yù)防和減少糖尿病的發(fā)生。

  由于2型糖尿病的發(fā)病呈家族性,患者的子女中有1/3可發(fā)生糖耐量異?;蝻@性糖尿病。有糖尿病家族史的婦女,懷孕后發(fā)生妊娠期糖尿病的幾率比正常婦女高,所以尤其要提高警惕。

  抗的孕婦,也不要貪吃水果,關(guān)鍵是要適量。比如,可少吃含糖量較多的梨、蘋果、香蕉、荔枝、桂圓、大棗、西瓜等,而含糖量不高且富含果膠的水果則可適當(dāng)食用,比如櫻桃、楊梅、菠蘿、桃子等,這些水果能吸收腸道水分,延緩食物在腸道的排空時(shí)間,減緩葡萄糖在腸道中的吸收速度從而降低血糖。

  如果孕中期檢查發(fā)現(xiàn)尿糖陽性

  先別緊張,雖然尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,但它不是診斷糖尿病的依據(jù)。尤其是在懷孕4個(gè)月之后,腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收能力下降,而且其他非葡萄糖如乳糖排出不斷增多,所以許多孕婦常會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性,但此時(shí)血糖卻是正常的。因此不能因?yàn)槿焉锲谀蛱顷栃跃鸵詾樽约旱昧颂悄虿?,而?yīng)該通過進(jìn)一步檢查(如血糖篩查、糖耐量試驗(yàn))確診。

  如果確診妊娠期糖尿病

  有些患者因?yàn)槁犝f妊娠期糖尿病產(chǎn)婦生的嬰兒,將來體格和智力發(fā)育都會(huì)比正常兒童差,擔(dān)憂之下往往在孕期大量服用奧聰、葉酸、馬特納等各種據(jù)說有“補(bǔ)腦”“營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)”作用的補(bǔ)充劑,希望能“亡羊補(bǔ)牢”。這種做法是本末倒置的,妊娠期糖尿病對(duì)胎兒確實(shí)會(huì)產(chǎn)生多種影響,但對(duì)這些影響的主要預(yù)防手段不是補(bǔ)充“外源”,關(guān)鍵還是控制好血糖。

  那么,怎樣才能控制好血糖呢?不少糖尿病孕婦采取了“盡量少吃”的做法,這種理解也是片面的。雖然飲食療法是控制孕期高血糖的主要方法,但是孕期攝入的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該首先滿足孕婦和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,如果為了好的血糖水平而過分控制飲食,不僅不利于胎兒的生長(zhǎng),而且會(huì)危及胎兒宮內(nèi)安全和以后的智力發(fā)育。如果已經(jīng)存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,則更不可因害怕高血糖而一味限食。此時(shí),可以適量應(yīng)用胰島素來幫助控制血糖,同時(shí)適當(dāng)采用一些宮內(nèi)治療措施以滿足胎兒生長(zhǎng)需要。

  在妊娠期糖尿病的治療中,胰島素泵治療值得一提。胰島素泵能模擬生理性的胰島素分泌,持續(xù)皮下注射胰島素,可將血糖控制在正?;蚪咏K?。這種治療措施操作方便,對(duì)胰島素的吸收穩(wěn)定,還可通過病情和血糖的變化來調(diào)節(jié),平穩(wěn)控制血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生,很適合妊娠期糖尿病患者采用??上壳耙葝u素泵價(jià)格還比較昂貴,尚未在我國(guó)普及。

  產(chǎn)后隨著胎盤的排出,體內(nèi)分泌拮抗胰島素的激素量急劇減少,胰島素需要量明顯減少,部分妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后不需要再用胰島素,而且部分人的血糖水平在產(chǎn)后6周會(huì)恢復(fù)正常。但是,有相當(dāng)一部分患者在產(chǎn)后會(huì)轉(zhuǎn)化為2型糖尿病。

  有資料表明,妊娠期糖尿病患者確診時(shí)空腹血糖水平在5.8~7.2毫摩/升的,43%將發(fā)展為顯性糖尿病,大于7.2毫摩/升時(shí),86%將成為糖尿病患者。所以,妊娠期糖尿病患者不僅在孕期要密切關(guān)注自己的血糖水平,而且產(chǎn)后也不能完全放松這根弦,尤其是那些有不良發(fā)展趨勢(shì)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后應(yīng)在??崎T診隨訪,通過適當(dāng)?shù)母深A(yù)手段減少糖尿病發(fā)病或推遲發(fā)病。

  妊娠期糖尿病的危害

  孕婦:酮癥酸中毒,合并妊娠高血壓病、尿路感染、,羊水過多、產(chǎn)后出血,遠(yuǎn)期糖尿病。

  胎兒:畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、宮內(nèi)發(fā)育不良、巨大兒,新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合癥。

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