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糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀診斷

2015-12-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:眼底血管是全身血管的一部分,它代表了全身血管的情況和糖尿病對全身微循環(huán)的損害程度,反映了糖尿病的嚴重程度。

  什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?針對什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變這個問題做如下介紹:

  糖尿病引起的眼部并發(fā)癥很多,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、屈光狀態(tài)的變化、虹膜睫狀體炎、虹膜紅變和新生血管性青光眼等。其中,視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者最常見的致盲原因。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種微血管病變,累及視網(wǎng)膜的毛細血管和小靜脈。早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜小血管擴張、微血管瘤。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出等病變。新生血管的出現(xiàn)為不良預兆。新生血管容易破裂致使視網(wǎng)膜前和玻璃體積血,血凝塊機化后,由于纖維組織牽拉,造成視網(wǎng)膜脫離,導致失明。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變主要癥狀

  多數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者除了有多飲、多尿、多食和疲乏、消瘦等全身代謝障礙的癥狀外,在糖尿病視網(wǎng)膜病變的初期,一般無眼部自覺癥狀,視力無影響。隨著病變的發(fā)展,可引起不同程度的視力障礙。若黃斑區(qū)受到侵犯,可有視野中心暗影、中心視力下降、視物變形等表現(xiàn)。視網(wǎng)膜小血管破裂,少量出血進入玻璃體,患者可自覺眼前有黑影飄動。當新生血管大量出血到玻璃體腔,視力可嚴重喪失,僅存光感。黃斑區(qū)以外的血管閉塞,或增殖性視網(wǎng)膜病變導致視網(wǎng)膜脫離,則出現(xiàn)相應部位視野的缺損。

  在糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展過程中,早期即有視網(wǎng)膜血管自我調(diào)節(jié)的紊亂和血流變異常,以及血-視網(wǎng)膜屏障破壞。病變早期最先出現(xiàn)微血管瘤,以后逐漸出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈和動脈較大的血管病變,并有血管外部出血和滲出等視網(wǎng)膜組織損害。

  診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要方法:

  眼底熒光素血管造影是診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要手段,可動態(tài)了解病情進展、估計預后和為治療提供依據(jù)。

  檢查方法是應用熒光素鈉作為造影劑,注入血管后隨著血液進入眼底,在藍色光波激發(fā)下熒光素鈉發(fā)出黃綠色熒光,此時通過電腦可觀察到眼底血管的各種特征性形態(tài)。它對糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷的作用在于:

  1.醫(yī)生用檢眼鏡觀察不到的視網(wǎng)膜病變可通過眼底熒光素血管造影顯示出來。視網(wǎng)膜的一些早期病變,肉眼可能看不到或疏漏,往往造成漏診而貽誤最佳治療時機,眼底血管造影可以充分顯示病灶,使患者得以明確診斷。

  2.眼底熒光素血管造影可以了解眼底全貌,對病情的動態(tài)觀察起到重要作用。

  3.眼底熒光素血管造影可以用來鑒別微血管瘤、出血等,以排除其他眼底病的可能。

  4.眼底熒光素血管造影還可判斷有無非灌注區(qū)新生血管增生,為激光光凝提供客觀依據(jù),對估計預后也有重要價值。

  5.眼底血管是全身血管的一部分,它代表了全身血管的情況和糖尿病對全身微循環(huán)的損害程度,反映了糖尿病的嚴重程度。

 

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