糖尿病患者何時(shí)可以停藥

2015-12-25 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：解放軍第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌腎病中心主任李全民指出,首先,可以停藥的常常是新發(fā)的糖尿病病人。其次,無論是吃口服藥還是打胰島素,用藥的劑量都不能太大。

　　在臨床上,停用胰島素和口服藥都有嚴(yán)格的限制條件,并非每一個(gè)糖尿病患者都能達(dá)到這些停藥的標(biāo)準(zhǔn)。為此,記者專門采訪了幾位內(nèi)分泌專家,請他們對此詳細(xì)加以解釋。

　　滿足條件方可停藥

　　解放軍第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌腎病中心主任李全民指出,首先,可以停藥的常常是新發(fā)的糖尿病病人。其次,無論是吃口服藥還是打胰島素,用藥的劑量都不能太大。比如,口服藥應(yīng)在3片/天以內(nèi),超過3片/天,從臨床的經(jīng)驗(yàn)來看,停藥的可能性不太大。如果是打胰島素,對偏胖的病人,每天的藥量應(yīng)低于20個(gè)單位;對偏瘦的病人,每天的藥量應(yīng)低于10個(gè)單位。第三,相對而言,對偏胖的病人,在增加運(yùn)動(dòng)和控制飲食之后,減藥的可能性更高。

　　衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師邢曉燕也談到,停用胰島素,一般在臨床上有幾個(gè)指證:一是血糖達(dá)標(biāo),二是看胰島素的用量。如果患者每次打胰島素都在30個(gè)單位以上,就應(yīng)根據(jù)血糖的情況逐漸減少藥量,如果減少至每天的用量在20個(gè)單位以下,就可以考慮停用胰島素。

　　停藥后需密切觀察

　　據(jù)邢曉燕主任介紹,胰島素治療可分為3種方法:一是補(bǔ)充治療,即口服藥效果不太好,可以補(bǔ)充一些胰島素;二是替代治療,即患者的胰島功能已經(jīng)很差,或在一些應(yīng)激的狀況下,或面臨手術(shù)時(shí),都需要打胰島素;三是短程治療,即患者的血糖特別高,需要進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,待血糖達(dá)標(biāo)后再撤去胰島素。

　　停用胰島素期間要注意幾個(gè)因素:一是在停藥的過程中,血糖不能再次反彈;二是要注意監(jiān)測血糖;三是要查一下患者的胰島功能,看其胰島功能是否比打胰島素前有了明顯的改善。如果胰島功能恢復(fù)得也不錯(cuò),那么停用胰島素的幾率就會(huì)比較高。

　　飲食、運(yùn)動(dòng)不可放松

　　如果病人可以停藥,那么在飲食和運(yùn)動(dòng)治療方面,有哪些需要注意的呢?李全民主任告訴記者,首先要明確一點(diǎn),對停用藥物的糖尿病病人,在飲食、運(yùn)動(dòng)方面的要求與其他病人是一樣的。換句話說,還是要繼續(xù)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),這是最基本的要求。只有這樣做,血糖的達(dá)標(biāo)才能維持得更長一些。其次,在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的過程中,要堅(jiān)持監(jiān)測血糖,及時(shí)了解血糖的變化情況。不能只測空腹血糖,還要檢測餐后血糖。在飲食調(diào)理方面,要特別注意對油脂攝入的控制,甚至比主食的限制還要重要。因?yàn)檫^多的油脂不僅會(huì)引起血脂增高,還會(huì)損傷胰島細(xì)胞功能,

　　切莫被虛假廣告誤導(dǎo)

　　目前市場上銷售的糖尿病保健食品,很多都打著“根治糖尿病”的幌子,有些產(chǎn)品的廣告甚至宣稱可以“停用所有降糖藥物”、“不再依賴藥物降糖”,似乎一旦服用了這些“靈丹妙藥”,從此就可以告別一切降糖藥物。糖尿病患者如果缺乏糖尿病常識(shí)和足夠的警惕性,往往容易被商家的夸大宣傳所蒙蔽,擅自減藥或停藥,這樣做不僅干擾了正常的糖尿病治療,還可能造成嚴(yán)重的后果。總之,糖尿病目前仍無法根治,只有早發(fā)現(xiàn),早治療,通過科學(xué)有效的防治措施,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,才能最大限度地減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥70

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥62

用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對

健客價(jià)：￥46

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

健客價(jià)：￥5.5

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥5.5

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥37

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥144

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥148

本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑，主要適用于糖尿病患者。

健客價(jià)：￥130

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥18

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥9.9

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥116

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

健客價(jià)：￥24

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥25

本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥78