糖尿病服藥的時(shí)間學(xué)說

2015-12-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：要根據(jù)藥物的半衰期來決定用藥次數(shù)?？诜堤撬幱虚L效、中效、短效之分，長效制劑(格列美脲、瑞易寧、優(yōu)降糖)，每日服用1-2次即可，中、短效制劑(達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等)每日需服2-3次。

　　糖尿病降糖藥服用時(shí)間指導(dǎo)

　　不同的降糖藥物在服用時(shí)間上要求不同，如果不按要求時(shí)間服用，要么起不到很好的降糖作用，要么會引起藥物不良反應(yīng)。

　　飯前服必須在飯前30分鐘服用。主要指磺脲類降糖藥，也可以簡記成格列類，它包括格列本脲(優(yōu)降糖)、格列齊特(達(dá)美康)、格列吡嗪(美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)等。這類降糖藥的作用要通過刺激胰島β細(xì)胞才能發(fā)揮作用，所以這類藥宜在飯前30分鐘服用。當(dāng)食物中的糖分解被吸收時(shí)，這類降糖藥正好發(fā)揮作用;另一類為飯前5-20分鐘服用，如非磺脲類胰島素促泌劑，它包括瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等，它們也是作用于β細(xì)胞，刺激胰島素分泌，但其作用機(jī)制不同于磺脲類。它在血糖濃度低時(shí)不刺激胰島素分泌，或血糖濃度恢復(fù)正常，作用立即停止。本類藥起效快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖，故應(yīng)在餐前5-20分鐘口服。服藥必吃飯，服藥不吃飯，可能會引起低血糖。

　　飯后服主要指二甲雙呱類，又叫二甲雙胍、美迪康、立克糖等。它主要通過增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，而起到降低血糖作用。由于該藥對胃腸道有些刺激，故宜在飯后服。

　　飯時(shí)服即與第一口飯同時(shí)“嚼服”，如阿卡波糖(拜糖平、卡博平)。拜糖平主要作用于小腸內(nèi)競爭性抑制糖苷水解酶，從而延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，延遲小腸內(nèi)葡萄糖的吸收，使飯后血糖幅度下降。該藥與吃第一口飯同時(shí)嚼服效果最好，如在飯后或飯前過早服用，效果就會大打折扣。

　　空腹服晨空腹服用，如中藥湯劑、胰島素增敏劑。如吡格列酮、主要作用部位是脂肪、肌肉和肝臟組織，它可以增加細(xì)胞受體對胰島素的敏感性，幫助代謝綜合征患者更有效地利用自身分泌的胰島素，使葡萄糖盡快被人體細(xì)胞利用，從根本上使血糖降低。由于此類降糖藥作用時(shí)間較長，一次服藥，降糖作用可以維持24小時(shí)，因此，每日僅需服藥一次，建議患者每天早餐前服藥效果最好。

　　另外，要根據(jù)藥物的半衰期來決定用藥次數(shù)。口服降糖藥有長效、中效、短效之分，長效制劑(格列美脲、瑞易寧、優(yōu)降糖)，每日服用1-2次即可，中、短效制劑(達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等)每日需服2-3次。

　　陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科是咸陽市組建最早的治療糖尿病、甲狀腺等疾病的?？?。科室技術(shù)力量雄厚，人才云集，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，主要診治各型糖尿病及急性并發(fā)癥(糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài))，慢性并發(fā)癥(糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病心腦血管病變、糖尿病足等)，甲狀腺疾病(甲狀腺炎，甲亢，甲減，甲亢危象等)，垂體及腎上腺疾病，代謝綜合征，肥胖癥，血脂異常及痛風(fēng)等。在治療糖尿病方面，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療;同時(shí)注重整體治療、早期干預(yù)和長期健康教育管理相結(jié)合，重在防治各種并發(fā)癥，幫助患者提高生命質(zhì)量。

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