糖友容易出現(xiàn)的眼部病變

2015-12-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：這是糖尿病最早的癥狀之一，也是糖尿病最多見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致失明的重要原因，在四大導(dǎo)致失明的眼病中占據(jù)第一位。

　　“糖尿病容易引起的眼部疾病。”為什么要提出這個問題呢？因為糖尿病是一種全身性代謝性疾病，代謝紊亂會引起全身各器官一系列的代謝異常，從而產(chǎn)生微血管、大血管神經(jīng)系統(tǒng)病變。眼睛，則可從外至內(nèi)，從前至后多個部位受到影響而致病。

　　糖尿病引起眼部病變最常見的是糖尿病視網(wǎng)膜病變，除此以外較常見的有白內(nèi)障、眼部神經(jīng)系統(tǒng)病變、青光眼及角膜、結(jié)膜、眼瞼等部位的病變。常見的有以下情況：

　　1.糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　這是糖尿病最早的癥狀之一，也是糖尿病最多見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致失明的重要原因，在四大導(dǎo)致失明的眼病中占據(jù)第一位。據(jù)估計，我國的糖尿病患者人群中大約有35%的人有視網(wǎng)膜病變，而且其發(fā)病率隨著病程和年齡的增長而增高。一般來說，病程超過10年的，有50%的患者存在視網(wǎng)膜病變；病變病程超過20年的，有80%的患者存在視網(wǎng)膜病變。

　　2.視力突然下降

　　糖尿病引起的視神經(jīng)病變是顱神經(jīng)病變的一部分，往往是缺血性的。表現(xiàn)有視力突然下降，視野缺損，眼底檢查可見視神經(jīng)水腫或萎縮，如果伴有其他顱神經(jīng)病變則可發(fā)生其他相應(yīng)癥狀。

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　　3.視物成雙或斜視

　　糖尿病除引起視神經(jīng)病變外，還可引起動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)病變。常發(fā)生視力下降、視物成雙、頭痛、惡心、眼瞼抬不起等癥狀。顱神經(jīng)病變可單一發(fā)生，亦可同時發(fā)生；可單眼，亦可雙眼發(fā)生。糖尿病引起顱神經(jīng)病變的發(fā)生，一般認(rèn)為是由于營養(yǎng)其神經(jīng)的小血管發(fā)生微血栓引起。同時糖尿病患者的血漿纖維蛋白較正常人增多，血漿凝固性增強，血液粘滯度增高，血小板對血管壁粘著機會及血小板互相凝集機會也增多。由于梗塞范圍小，即使CT掃描或磁共振成像檢查也難以發(fā)現(xiàn)梗塞灶。

　　4.青光眼發(fā)病率明顯高于正常人群

　　有糖尿病的青光眼患者在相同眼壓情況下，比沒有糖尿病的青光眼患者更容易出現(xiàn)眼底青光眼視神經(jīng)損害。糖尿病視網(wǎng)膜病變達一定程度，視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)可產(chǎn)生新生血管性青光眼。此類青光眼眼壓不易控制，失明率極高。

　　5.眼瞼也可發(fā)生改變

　　糖尿病患者抵抗力低，易發(fā)生化膿性感染，常有眼瞼反復(fù)發(fā)作的癤腫、麥粒腫、瞼緣炎等，常久治不愈。由于脂肪代謝異常，糖尿病患者較多發(fā)生眼瞼黃色瘤，多位于上瞼內(nèi)側(cè)，雙側(cè)對稱，黃色皮膚斑，輕隆起。

　　6.球結(jié)膜發(fā)生變化

　　糖尿病患者常常可見球結(jié)膜小血管擴張，管徑不均勻，部分呈索狀或不規(guī)則。也可有小血管破裂而出血，表現(xiàn)為球結(jié)膜變紅。這種現(xiàn)象可以出現(xiàn)在糖尿病患者，也可以發(fā)生在一般老年人，不需要特殊治療，幾日后自行吸收。

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