57歲的朱阿姨家住江東,患糖尿病已有五六年,一直在市區(qū)一家醫(yī)院規(guī)范治療,血糖控制得很好。最近三個月來,朱阿姨雙眼視物模糊,內(nèi)分泌科醫(yī)生建議她做眼底檢查。昨天,她在市第六醫(yī)院眼科被查出眼底出現(xiàn)微血管瘤。醫(yī)生告訴朱阿姨,這已是中期糖尿病視網(wǎng)膜病變。
市第六醫(yī)院眼科中心的袁建樹主任醫(yī)師說,像朱阿姨這樣的病例經(jīng)常碰到,很少有患者因患糖尿病主動到眼科做眼睛方面的檢查;而當發(fā)現(xiàn)眼睛視力下降再來眼科檢查時,往往已到了糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期。糖尿病眼病是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,可以引起患者視力下降甚至失明。而糖尿病患者發(fā)生失明的危險性是非糖尿病患者的4倍。
據(jù)統(tǒng)計,這些年寧波每年新增的失明病例中,糖尿病患者就占了37%。在新確診的2型糖尿病患者中,有某種程度的視網(wǎng)膜病變者占近三成。
袁建樹說,糖尿病患者的眼底病變起病比較隱匿,大多數(shù)在早期沒有視力下降等自覺癥狀。糖尿病是一種全身性疾病,對全身血管都有影響,其中對眼底視網(wǎng)膜的毛細血管影響最為明顯。除此之外,糖尿病可引起白內(nèi)障、青光眼、暫時性屈光不正、眼外肌麻痹等。
糖尿病視網(wǎng)膜病變損害具有不可逆性,因此早期預(yù)防和治療最關(guān)鍵。早期預(yù)防及早期治療不但效果好,而且花費要遠遠低于晚期治療。
醫(yī)生建議,糖尿病患者應(yīng)每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者在發(fā)病5年后,應(yīng)每年檢查1次;2型糖尿病患者從發(fā)病起每年檢查1次。如有眼部異常感覺,如視物模糊,眼前有黑影等,則應(yīng)縮短眼科隨診時間,如每半年或3個月檢查1次。已有糖尿病視網(wǎng)膜病變者每1至3個月做1次檢查,而具有重度以上糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)每月檢查1至2次并及時采取有效的干預(yù)措施,以保障視力長期穩(wěn)定。
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