老年Ⅱ型DM病人的血流變紊亂與多因素有關(guān),與DR發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系。及時和長期控制高血糖、降低高血脂,改善血液流變性對預(yù)防和治療老年糖尿病人的視網(wǎng)膜病變有非常重要的臨床意義。血流變紊亂與老年Ⅱ型DM患者DR的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系,及時和長期控制高血糧、高脂血癥,降低血液粘度對防治老年病人DR有重要的臨床意義。
?、蛐吞悄虿?TypeⅡDiabetesmellitus,DM)是危及中老年人身體健康的一種嚴(yán)重疾病,糖尿病性視網(wǎng)膜病變(Diabeticretinopathy,DR)是其主要的并發(fā)癥之一,是致盲的重要原因之一,其發(fā)生機(jī)制尚未闡明。以往研究表明血液流變性紊亂對糖尿病微血管病變有重要的影響,其在糖尿病視網(wǎng)膜微血管性病變中的作用已引起人們的重視。但是極少報道血流變紊亂對老年DR發(fā)生的影響,為了解老年Ⅱ型DM患者的DR與血流變紊亂的關(guān)系,我們對51例老年Ⅱ型DM病人作了血流變檢查,分析,現(xiàn)報道如下:
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1材料與方法
1.1研究對象
1.1.1病人組按WHO標(biāo)準(zhǔn)確診的Ⅱ型DM病人51例,男30例,女21例,年齡60~91歲,其中60~69歲29例,70~79歲15例,80歲以上7例,平均年齡69.1±7.3歲,病程3個月~31年,平均12.6±7.8年。病例均來源于1995年至1998年11月本院內(nèi)分泌科確診的Ⅱ型DM住院病人,所有病例均無酮癥史,出、凝血疾患史,心、肝功能基本正常。
按照有無DR分為二組。(1)DR組:單或雙眼有DR的老年Ⅱ型DM病人27例,其中單純型19例,增殖型8例。(2)無DR組,雙眼均無DR的老年Ⅱ型DM病人24例。眼底病變按中華醫(yī)學(xué)會第三屆全國眼科學(xué)術(shù)會議通過的糖尿病性視網(wǎng)膜病變診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷,全部經(jīng)裂隙燈檢查,復(fù)方托品酰胺散瞳直接檢眼鏡檢查和/或眼底熒光血管造影或眼底照像記錄。
1.1.2正常對照組25例,男14例,女11例,年齡分布60~85歲,平均67.8±6.3年,全部成員無出、凝血疾患,心、肝功能基本正常,葡萄糖耐量試驗檢查結(jié)果陰性。
1.2檢測方法所有患者禁食禁飲,停藥8~12小時,于清晨7時抽取肘靜脈血3ml,置于含有1mg肝素的試管中,搓動試管中部使血液充分與抗凝劑混勻后,送本院血液流變室作全血粘度、血漿粘度、血漿纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù)和變形指數(shù)的檢測。使用儀器為LBY-N6型旋轉(zhuǎn)式血液粘度計。另同時抽取肘靜脈血3ml(EDTA抗凝),作空腹血糖、甘油三脂、總膽固醇檢測。
1.3統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)均以±s表示,統(tǒng)計方法采用F檢驗和Q檢驗,相關(guān)分析采用直線相關(guān)分析。
本品為外用保健用品,可清熱解毒,平肝明目,活血化瘀。用于緩解眼部疲勞,對視力疲勞引起的眼睛畏光,流淚,酸脹,眼刺痛,視物模糊等不適具有良好的緩解作用。
健客價: ¥210涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過多,產(chǎn)后出血,子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價: ¥9緩解視力疲勞。
健客價: ¥210涼血止血。用于血熱妄行所致的月經(jīng)過多、崩漏,吐血、衄血、咯血、尿血、便血,血色鮮紅或紫紅;功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥、單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見上述證候者。
健客價: ¥20眼部保養(yǎng)。
健客價: ¥138本品為外用保健用品,可散風(fēng)清熱,平肝明目,用于緩解眼部疲勞,對眼睛干,澀,癢等不適具有良好緩解作用。
健客價: ¥210.8涼血止血。用于血熱妄行所致的月經(jīng)過多、崩漏、吐血、衄血,咯血、尿血、便血、血色鮮紅或紫紅;功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見上述證候者。
健客價: ¥10好視力護(hù)眼貼具有緩解視力疲勞的作用。
健客價: ¥386好視力舒緩護(hù)眼貼具有緩解視力疲勞的作用。
健客價: ¥375好視力護(hù)眼貼具有緩解視力疲勞的作用。
健客價: ¥264緩解視力疲勞。
健客價: ¥545主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥381.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾病:冠狀動脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞
健客價: ¥490主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價: ¥569?調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥26調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥119補(bǔ)益肝腎,退翳明目。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復(fù)視、腰膝軟、或輕度視力下降;早、中期老年性白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥28具有減少左心室作功,降低心肌耗氧量,維持氧代謝平衡,促進(jìn)微動脈血流及恢復(fù)血管徑的作用。用于胸悶心痛,心悸氣短,冠心病,心絞痛。
健客價: ¥42主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥60用于角膜炎、視力疲勞及青少年假性近視。
健客價: ¥13清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥20抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價: ¥12清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥20清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥19.8