對(duì)于糖尿病患者來說,控制血糖是非常必要的。因?yàn)橹挥辛己每刂蒲?,才能減少并發(fā)癥發(fā)生機(jī)會(huì)。如何正確應(yīng)用降糖藥物,首先要對(duì)各類的藥物有正確的認(rèn)識(shí)。其次要掌握藥物的正確服用方法,最大限度地避免不良反應(yīng)。
降糖藥后不能不進(jìn)食
48歲的劉女士,一個(gè)月前因出現(xiàn)多飲多食多尿癥狀到醫(yī)院就診,測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白均偏高,被確診為2型糖尿病。醫(yī)生囑限制飲食,并服用達(dá)美康,一日3次,每次1片,但血糖仍未降至正常范圍。于是心急的劉女士僅以少量的蔬菜和水果充饑,不料常常出現(xiàn)心悸、出冷汗和乏力等癥狀,當(dāng)劉女士再次到醫(yī)院復(fù)查空腹血糖時(shí)僅為3.4毫摩爾/升,出現(xiàn)了低血糖,令醫(yī)生大吃一驚。
解析:不少患者為了使自己血糖正常和達(dá)到減肥目的,除了服用降糖藥外還不進(jìn)主食(碳水化物),導(dǎo)致低血糖發(fā)生。其實(shí)對(duì)糖尿病患者來說,主食應(yīng)占總熱量的50%~60%,只有這樣,才能不動(dòng)用體內(nèi)貯存的脂肪、蛋白質(zhì),保證人體營養(yǎng)需要,也不會(huì)引起低血糖。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是,低血糖比高血糖對(duì)人體的傷害更大,嚴(yán)重低血糖可誘發(fā)腦梗死、心絞痛,甚至心肌梗死。
辨清蘇木杰反應(yīng)
68歲的杜阿姨兩個(gè)月前查出患有2型糖尿病,給予皮下注射胰島素,每日早晚2次,每次18單位,將血糖控制在正常范圍。但出院回家后,杜阿姨怕血糖偏高,擅自將每晚胰島素劑量加大到24單位,不料第二天早上出現(xiàn)頭暈和出冷汗現(xiàn)象。但自測(cè)空腹血糖不但沒有下降反而升高。帶著這個(gè)疑問杜阿姨再次到醫(yī)院就診。醫(yī)生告之這是由于胰島素用量過大引起低血糖后高血糖反應(yīng),也就是蘇木杰反應(yīng)。
解析:蘇木杰反應(yīng)是指低血糖后出現(xiàn)的反應(yīng)性高血糖,由于低血糖會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重的危害,所以人體通過自身升糖調(diào)節(jié)機(jī)制,促使肝臟釋放貯存的糖分,并將其轉(zhuǎn)化為糖,同時(shí)也促使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌大量腎上腺素、胰升糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長激素以促使血糖恢復(fù),使血糖迅速升高,以減輕低血糖對(duì)人體的損害。這種蘇木杰反應(yīng)實(shí)際上也是人體自我保護(hù)機(jī)制,它與因胰島素劑量不足引起的高血糖之間的區(qū)別是先有低血糖然后再出現(xiàn)高血糖。遇到這種情況千萬不要盲目加大胰島素劑量,以免對(duì)人體產(chǎn)生更大傷害。
分清降糖藥服藥時(shí)間
48歲的張先生因患有高血壓病和肥胖癥到醫(yī)院就診,查空腹血糖正常,但餐后2小時(shí)血糖為14毫摩爾/升。在排除由其他疾病引起的高血糖后被診斷為2型糖尿病,給予二甲雙胍,一日3次,每次1片,餐后或餐中服用。但張先生卻將它放在餐前服用,結(jié)果血糖不但未降反而出現(xiàn)惡心、腹瀉等癥狀。
解析:服用降糖藥一定要分清服用時(shí)間,除二甲雙胍和拜唐蘋外,所有降糖藥均應(yīng)在餐前30分鐘服用,而二甲雙胍和拜唐蘋應(yīng)在餐后或餐中服用,如在餐前服用不但藥效減弱,還會(huì)刺激胃黏膜產(chǎn)生惡心和腹瀉的癥狀。
芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26