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肝源性糖尿病患者不要亂用降糖藥

2015-12-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由肝病引發(fā)的糖尿病,臨床稱作肝源性糖尿病。肝源性糖尿病主要見于慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者,發(fā)生率約為慢性肝病患者總數(shù)的10%左右。

  患有肝臟疾病的李女士最近在體檢的時候發(fā)現(xiàn)自己的血糖偏高,于是就服用母親的二甲雙胍降糖藥。殊不知,這種做法不妥當(dāng),因?yàn)榉秒p胍類降糖藥后,容易增加肝臟負(fù)擔(dān),又可能加重肝組織的損害。

  由肝病引發(fā)的糖尿病,臨床稱作肝源性糖尿病。肝源性糖尿病主要見于慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者,發(fā)生率約為慢性肝病患者總數(shù)的10%左右。慢性肝病合并糖尿病,兩者之間可形成相互影響,甚至引起惡性反饋,嚴(yán)重影響預(yù)后。分析原因,肝源性糖尿病并非因胰島素功能出問題而致血糖升高,而是由于慢性肝病引起機(jī)體糖代謝紊亂,導(dǎo)致糖耐量降低而致糖尿病并發(fā)。又因?yàn)楦闻K疾病患者需要攝入較多的高糖飲食,從而增加了肝源性糖尿病發(fā)生的幾率。很顯然,肝源性糖尿病與原發(fā)性糖尿病的機(jī)理不同,因此不能盲目服用降糖藥,而應(yīng)該以治療肝病為主,并努力消除或減少誘發(fā)肝病病情波動的各種因素。隨著肝病病情的穩(wěn)定好轉(zhuǎn),單純的糖耐量降低及輕度的血糖增高往往隨之緩解,并不一定需要降糖藥物或胰島素治療。但是,對于血糖增高顯著的肝源性糖尿病,則應(yīng)積極給予降糖治療。

  不過,在選擇降糖藥時應(yīng)慎用雙胍類或者磺脲類降糖藥,以免使肝病“雪上加霜”。肝源性糖尿病治療最好選擇胰島素,因?yàn)橐葝u素具有降低血糖和促進(jìn)肝糖原合成作用。倘若要使用口服降糖藥,可選擇阿卡波糖、伏格列波糖等α-葡萄糖苷酶抑制劑,以抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相應(yīng)減緩,從而減少餐后高血糖的發(fā)生,因肝源性糖尿病多為餐后血糖增高。需要指出的是,不管是使用胰島素還是使用口服降糖藥,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

  除了控制肝病,肝源性糖尿病患者還應(yīng)長期堅持科學(xué)合理的飲食療法,在保證熱量的同時,注意限制含單糖較多的食物,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和纖維素的攝入。適當(dāng)運(yùn)動,改善機(jī)體對糖的利用,也是防治肝源性糖尿病的積極措施。

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