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注意降糖藥物毒性反應(yīng)

2015-12-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:前市面上的均為二甲雙胍,臨床適用于2型糖尿病肥胖患者。雙胍類藥物相對(duì)于其他降糖藥來說,對(duì)腎臟功能的影響是最大的,對(duì)肝臟亦有影響,因此肝、腎功能不全的患者最好避免用此類藥。

  毒性反應(yīng)是指藥物引起機(jī)體比較嚴(yán)重的功能紊亂,甚至造成器官組織病理變化的一種較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。每類降糖藥在服用時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)體病情,選擇單用某種藥或聯(lián)合應(yīng)用,以免造成藥物引起的肝腎損害。

  1.噻唑烷二酮類:如羅格列酮、吡格列酮等。這是目前新一類降糖藥,為胰島素增敏劑,能增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性,減輕高血糖和高胰島素患者的胰島素抵抗。國(guó)內(nèi)外對(duì)此類藥物有肝損害的報(bào)道,因此應(yīng)用時(shí)需注意定期查肝功能,還應(yīng)注意水腫和心衰表現(xiàn)。

  2.α-葡萄糖苷酶抑制劑:如阿卡波糖(拜唐蘋)等。它主要是延緩腸道葡萄糖的吸收而改善餐后高血糖,主要在腸道降解或以原形從腸道排出。主要不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,肝功能不正常者也應(yīng)慎用。

  3.雙胍類藥物:目前市面上的均為二甲雙胍,臨床適用于2型糖尿病肥胖患者。雙胍類藥物相對(duì)于其他降糖藥來說,對(duì)腎臟功能的影響是最大的,對(duì)肝臟亦有影響,因此肝、腎功能不全的患者最好避免用此類藥。

  4.非磺脲類胰島素促分泌劑:如瑞格列奈、那格列奈等。此類藥為新一代促泌劑,又稱餐時(shí)調(diào)節(jié)劑,是很受歡迎的一類藥。該藥主要在肝臟代謝并排出,輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用。服藥后要及時(shí)進(jìn)餐,以免發(fā)生低血糖。

  5.磺酰脲類:如格列本脲、格列奇特等。磺酰脲類是常用的口服降糖藥,適用胰島β細(xì)胞功能尚殘存30%以上的2型糖尿病者。因?yàn)榛请孱惤堤撬幹饕诟闻K代謝,所以肝腎功能嚴(yán)重不良者,不宜服用磺脲類降糖藥。服用后要注意嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。

  要強(qiáng)調(diào)的是,各類降糖藥均有利弊,不能為減少看病次數(shù),不定期復(fù)診,自行長(zhǎng)時(shí)間服用某種藥。聯(lián)合用藥方案也須因人而異,因病情和病程而異,不可亂搭配,最好在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥??傊?,服用降糖藥要時(shí)刻把安全降糖放在首位,充分排除某些降糖藥的禁忌癥,這樣才能避免降糖藥的毒性反應(yīng)。

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