服用降糖藥看準(zhǔn)“時(shí)鐘”！

2015-12-19 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：宜在飯前30分鐘服用的藥物如磺脲類降糖藥，包括達(dá)美康緩釋片、格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。

　　眾所周知，不同的口服降糖藥作用機(jī)制不同，起效快慢不同，副作用也不同，因此何時(shí)服用很有講究。比如應(yīng)該在飯前30分鐘服用的降糖藥，如果一時(shí)疏忽，早吃了幾分鐘怎么辦?相信不少糖尿病患者遇到這樣的情況時(shí)會(huì)覺得，“藥嘛，早吃個(gè)三五分鐘應(yīng)該問題不大。”但是對(duì)糖尿病患者來說，服用降糖藥，差5分鐘都不行。

　　因?yàn)榻堤撬幱袊?yán)格的“時(shí)間窗”，如應(yīng)在飯前20分鐘服用的瑞格列奈，在飯前半小時(shí)服用可能會(huì)引起低血糖;而應(yīng)在吃第一口飯時(shí)服用，并要嚼服的阿卡波糖，如果在餐后或飯前服用，療效就會(huì)大打折扣。所以，糖尿病患者在服藥時(shí)，一定要看準(zhǔn)下面的“時(shí)鐘”：

　　宜在飯前5～20分鐘內(nèi)服用的藥物如非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈(唐力)。此類藥物起效快，作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時(shí)才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。若是飯前半小時(shí)或餐后服用，可能引起低血糖，故應(yīng)在飯前5～20分鐘口服為好。

　　宜在飯前30分鐘服用的藥物如磺脲類降糖藥，包括達(dá)美康緩釋片、格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素才能發(fā)揮作用，故應(yīng)在飯前30分鐘服用，而達(dá)美康緩釋片建議在早餐前服用。

　　宜與第一口飯同時(shí)服，并需嚼服的藥物如阿卡波糖、優(yōu)利波糖，能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。此藥與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳，如果在餐后或飯前服用，則起不到降糖效果。

　　宜在飯后口服的降糖藥如二甲雙胍類，因?yàn)殡p胍類藥物對(duì)胃腸道有刺激，會(huì)引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，故應(yīng)在飯后服用。

　　宜在清晨空腹時(shí)服用的藥物如胰島素增敏劑，能增加組織細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細(xì)胞利用，使血糖下降，降糖作用可以維持24小時(shí)，每日僅需服藥一次。

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

健客價(jià)：￥13.2

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥39

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥31

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥78

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥18

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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