我們初步認(rèn)識(shí)了二甲雙胍，現(xiàn)在說一說服用二甲雙胍的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。

　　用造影劑時(shí)暫停二甲雙胍

　　使用碘化造影劑時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停用二甲雙胍。為什么呢?主要是因?yàn)槟承┰煊皠?huì)損害腎臟。如果患者腎臟一旦受到損害，藥物則不能及時(shí)通過腎臟排出。在這種情況下，如果繼續(xù)服用二甲雙胍，藥物在血液中就會(huì)越積越多，極有可能引起乳酸酸中毒。

　　常使用造影劑的情況有：對(duì)膀胱或膽囊的×線檢查、血管造影術(shù)以及某些CT掃描和磁共振成像(MRI)叫等。

　　造影檢查前應(yīng)多長時(shí)間停藥?一般應(yīng)在檢查前48小時(shí)至檢查后48小時(shí)內(nèi)停用二甲雙胍。在檢查48小時(shí)后，應(yīng)檢查腎功能，如結(jié)果正常，就可灰復(fù)服用二甲雙胍了。

　　乳酸性酸中毒

　　乳酸酸中毒是雙胍類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　葡萄糖無氧酵解增加時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量乳酸。乳酸在血液中蓄積增多會(huì)導(dǎo)致酸中毒，這是一種急癥。老年患者或者有心、肺、肝、腎病變及缺氧者易發(fā)生。嚴(yán)重的乳酸酸中毒死亡率較高。

　　早期雙胍類產(chǎn)品是苯乙雙胍，即降糖靈。該藥較易引起乳酸酸中毒，已在歐美等發(fā)達(dá)國家被禁用。目前國內(nèi)外常用的二甲雙胍很少引起乳酸酸中毒，尤其在掌握好應(yīng)用指征的情況下，一般不會(huì)發(fā)生這種中毒。二甲雙胍是目前國內(nèi)外最常用的降糖藥之

　　安全注意事項(xiàng)

　　為了確保安全，提醒病友注意果您有以下情況，應(yīng)向醫(yī)生說明，二甲雙胍可能不適合您。

　　1.有以上提及的禁忌癥;

　　2.計(jì)劃懷孕或在懷孕期間;

　　3.準(zhǔn)備外科手術(shù)或應(yīng)用造影劑的檢查之前;

　　4.腎功能有損害者，如血肌酐水平升高;

　　5.在用藥期間，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或嘔吐導(dǎo)致脫水;

　　6.有嚴(yán)重的心臟、肺臟疾病者。

　　和其他藥物的相互作用

　　二甲雙胍和其他一些藥物有相互作用，如：西咪替丁、硝苯地平等。所以請(qǐng)告訴醫(yī)生您正在服用的藥物，并在您的醫(yī)生打算給您應(yīng)用其他藥物時(shí)，請(qǐng)告訴他您正在服用二甲雙胍。

　　出現(xiàn)無誘因的嚴(yán)重胃部不適;極度乏力、虛弱;嚴(yán)重的肌肉疼痛;呼吸困難;寒戰(zhàn)、發(fā)冷;頭暈眼花;突然發(fā)生的心跳減慢或心律失常等情況，請(qǐng)您立即告訴醫(yī)生。

　　總之，二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的有效藥物。大量的臨床研究顯示，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌癥的情況下，使用二甲雙胍藥物是安全的。