每每在飯桌上遇到痛風(fēng)病人,總能聽(tīng)到他們給大家講述痛苦的回憶,每次的痛都是那么刻骨銘心!痛風(fēng)的痛確實(shí)是一種讓人不寒而栗的疼痛,總是來(lái)的那么快,來(lái)的那么強(qiáng)烈,讓人完全沒(méi)辦法接受它。當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候我們應(yīng)該怎么做呢?
痛風(fēng)患者最想知道:如何才能不痛?
當(dāng)醫(yī)生接診痛風(fēng)患者的時(shí)候,根據(jù)其典型的表現(xiàn),結(jié)合抽血檢查的結(jié)果,不難診斷,一旦診斷了,就需要進(jìn)入治療階段。急性痛風(fēng)治療的目的只有一個(gè)——那就是消炎鎮(zhèn)痛。進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛治療的時(shí)候,就同時(shí)控制住了關(guān)節(jié)化學(xué)性炎癥的發(fā)作。
傳統(tǒng)治療痛風(fēng)的藥物主要有非甾體消炎藥、曲馬多鎮(zhèn)痛藥、秋水仙堿,甚至有些大夫喜歡用強(qiáng)的松片(危害多多,碰到這樣的大夫趕緊閃人)。除了強(qiáng)的松外,前面三種藥物其實(shí)也還在普遍使用,我們一個(gè)一個(gè)來(lái)說(shuō)一下。
首先說(shuō)秋水仙堿吧,這個(gè)藥物比較神奇,起效也快,所以用的還是比較多。它本身是個(gè)腫瘤化療的藥物(好可怕),被拿來(lái)治療痛風(fēng),它能抑制白細(xì)胞等吞噬尿酸結(jié)晶鹽,減少或終止炎癥介質(zhì)的釋放,從而有抗炎止痛的作用。雖然作用強(qiáng)烈,但是副作用也多,對(duì)人體還是有一定傷害的(畢竟是化療藥物嘛)。比如說(shuō),服藥期間可能會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉的狀況,如果癥狀持續(xù)超過(guò)3小時(shí)以上,請(qǐng)停止使用藥品,并立刻告訴醫(yī)生;還可能會(huì)有呼吸困難、起疹子、臉或眼睛腫脹等情形,更要立即停藥,這些都是細(xì)胞中毒的表現(xiàn)。
上面說(shuō)的這些個(gè)副作用,想想都害怕,能不能不用這個(gè)藥?。吭缧┠赀€真不行,沒(méi)什么好替代秋水仙堿的藥物,因?yàn)榉晴摅w鎮(zhèn)痛藥物的消炎作用相對(duì)弱一些,改善癥狀的時(shí)間需要很長(zhǎng),病人痛起來(lái)哪能等得了,秋水仙堿有點(diǎn)副作用就有吧,總比痛的死去活來(lái)強(qiáng)。以前強(qiáng)的松這種激素藥物能用起來(lái),有些醫(yī)生就是考慮短期使用副作用相對(duì)秋水仙堿還是小點(diǎn),但是痛風(fēng)病人反復(fù)發(fā)作他們自己會(huì)買來(lái)吃,導(dǎo)致很多人長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松(不可控?。?,造成了其他不可逆的危害。
近年來(lái),非甾體鎮(zhèn)痛藥物的研發(fā)也在不斷進(jìn)步,強(qiáng)效鎮(zhèn)痛的非甾體消炎藥物不斷問(wèn)世,使得非甾體類的藥物的治療低位一下子從后面跳到了前面。比如說(shuō),有一個(gè)叫“依托考昔”的藥,基本上可以達(dá)到秋水仙堿的鎮(zhèn)痛效果,而且副作用小很多。所以現(xiàn)在基本上對(duì)于痛風(fēng)病人,我們都不太用到秋水仙堿了,除非非甾體鎮(zhèn)痛藥物效果不好。
曲馬多主要是什么作用呢?就是個(gè)輔助的鎮(zhèn)痛藥物,它沒(méi)有消炎的作用,所以單純用曲馬多鎮(zhèn)痛治標(biāo)不治本。在病人疼痛程度很劇烈的情況下,可以考慮聯(lián)合使用曲馬多,但是,非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物是基礎(chǔ)用藥,不可或缺。
急性痛風(fēng)通過(guò)消炎鎮(zhèn)痛處理,一般情況下在數(shù)小時(shí)內(nèi)疼痛都可以得到控制。這些是醫(yī)生的任務(wù),一旦急性疼痛控制下來(lái)的,后面的緩解期就得靠自己好好調(diào)理了。
對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),自從痛了一次以后,就沒(méi)有消停過(guò)。為什么人得了痛風(fēng)以后,病情就像決堤的水壩一樣,總是控制不住呢?原因很簡(jiǎn)單,總結(jié)一下就是三句話:沒(méi)有管住那張嘴!沒(méi)有多喝水!藥物治療憑主觀!這三句話其實(shí)在日常生活里都是可以避免或者干預(yù)的。
在慢性期,也叫做緩解期里,痛風(fēng)患者的自我預(yù)防和治療非常重要,因?yàn)楹芏嗫刂撇缓玫幕颊咴诤笃诙紩?huì)出現(xiàn)腎功能的異常、發(fā)生腎結(jié)石,這個(gè)可是個(gè)大事件,會(huì)縮短腎臟的壽命,導(dǎo)致人體器官受損。所以,除了預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作、維持血清尿酸值在正常范圍以外,還需要考慮如何預(yù)防尿酸鈉鹽沉積造成關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害的問(wèn)題。
在緩解期,日常生活里應(yīng)該怎么保養(yǎng)和預(yù)防呢?
首先,管住自己那張嘴。
作為痛風(fēng)患者,時(shí)常存在僥幸心理,尤其是剛得痛風(fēng)的時(shí)候,一旦急性痛風(fēng)控制了,好了傷疤忘了疼,覺(jué)得吃一點(diǎn)總沒(méi)關(guān)系。一點(diǎn),一點(diǎn),又一點(diǎn),逐漸得就管不著自己的嘴了,忘記了醫(yī)生交待的飲食禁忌,等到第二次發(fā)作的時(shí)候才后悔莫及,重新做人。但是,人的忘性是很大的,如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)什么事發(fā)生,警惕性就會(huì)下降,又會(huì)故伎重演。
另外還有一部分人,并不是警惕性不強(qiáng),而是本身就是嘴饞,沒(méi)辦法管住自己,那痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作便是家常便飯了。
第二,就是要多喝水。
水是萬(wàn)物之源,更是痛風(fēng)患者的治病良藥。尿酸絕大部分靠尿液排泄,如果尿液不多,那尿酸排泄就無(wú)從談起。痛風(fēng)患者每天要引用3000毫升以上的水(其實(shí),3000毫升不算多了,一般人沒(méi)有痛風(fēng),一天也得喝上2000毫升水),對(duì)尿酸的排泄很有幫助,對(duì)于那些普通的高尿酸血癥,完全可以通過(guò)喝水來(lái)糾正。大量飲水,還可以稀釋尿液,使得腎臟和尿路里形成結(jié)石的機(jī)率大大下降。所以說(shuō),護(hù)腎,就是要多喝水,經(jīng)濟(jì)合算又有效。至于喝那種水,一般來(lái)說(shuō)堿性水最好,沒(méi)有條件長(zhǎng)期喝弱堿性水的人,也可以考慮多喝點(diǎn)純凈水,這個(gè)比較容易買到,或者家里裝個(gè)凈水機(jī)。
第三,科學(xué)的使用藥物。
并不是每個(gè)得了痛風(fēng)的人都要長(zhǎng)期服藥,一般的患者通過(guò)多飲水、嚴(yán)格控制飲食就可以起到預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的目的。有以下情況的才需要進(jìn)行預(yù)防性服藥:(1)痛風(fēng)經(jīng)常發(fā)作,病程很長(zhǎng);(2)有痛風(fēng)石的形成;(3)腎功能不良的痛風(fēng)患者;(4)出現(xiàn)了腎結(jié)石。上述這四種患者是已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能受損的現(xiàn)象或者有這方面的高位傾向,所以需要藥物進(jìn)行干預(yù)。
緩解期藥物的干預(yù),通常是針對(duì)尿酸的。我們知道,尿酸的代謝和遺傳很大關(guān)系:有些人就是代謝異常,進(jìn)食的不多,但是自己生成的多;還有些人是尿酸排泄異常,排泄的門檻太高。針對(duì)這兩種因素,醫(yī)生一般都會(huì)給患者服用促尿酸排泄的藥物(苯溴馬?。┖鸵种颇蛩嵘傻乃幬铮▌e嘌呤醇)。
好了,現(xiàn)在大家應(yīng)該清楚了,急性期痛風(fēng)要消炎鎮(zhèn)痛,慢性期要管住嘴、多喝水和科學(xué)用藥。其中管住嘴和多喝水是非常經(jīng)濟(jì)有效的兩個(gè)手段,看似容易,實(shí)則難做,富貴的人們,多點(diǎn)毅力吧!
祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。
健客價(jià): ¥17.8行氣活血,祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,肩周痛。
健客價(jià): ¥15優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥18本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見(jiàn):肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見(jiàn):反復(fù)浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥58