你經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀,或口干嗎?小心是干燥癥上身。此外患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,或紅斑性狼瘡患者,也有并發(fā)干燥癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果癥狀常惡化會(huì)影響日常作息,同時(shí)可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院陽(yáng)明醫(yī)院過(guò)敏免疫風(fēng)濕科主治醫(yī)師許敬暉表示,俗稱干燥癥的修格蘭氏癥候群,是一種免疫體質(zhì)出現(xiàn)失調(diào),免疫系統(tǒng)攻擊自己身體的疾病,好發(fā)于40至50歲的中年女性,但男性也有可能。表現(xiàn)出來(lái)是全身性的干燥問(wèn)題,疾病開(kāi)始時(shí),常常會(huì)被當(dāng)作一般非特異性的問(wèn)題而被忽略。
罹患干燥癥明顯癥狀:眼睛干澀以及口干
干燥癥臨床表現(xiàn)最重要的就是眼睛干澀以及口干癥,有時(shí)也會(huì)有其他外分泌腺或內(nèi)臟器官的侵犯。疾病的病理生理機(jī)轉(zhuǎn)目前仍不十分清楚,但主因是淋巴細(xì)胞攻擊外分泌腺所致。淚腺被攻擊之后導(dǎo)致淚液中的“水液層”分泌減少,產(chǎn)生眼睛搔癢、畏光、異物感以及灼熱感產(chǎn)生,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有角膜或結(jié)膜潰瘍以及損傷。
干燥癥可以分為原發(fā)性或次發(fā)性,原發(fā)性的盛行率約為0.1%~4.6%,依據(jù)不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)、地區(qū)而有所不同。約有四分之一的原發(fā)性干燥癥患者會(huì)出現(xiàn)唾液腺包括:腮腺、下頜腺,以及舌下腺的腫大問(wèn)題,可能是單側(cè)或雙側(cè)。表現(xiàn)出來(lái)的常常為無(wú)痛性、均勻的腫大,要和許多疾病做鑒別診斷。此外,很重要的是原發(fā)性干燥癥大約有4%~10%的患者會(huì)出現(xiàn)淋巴增生疾病,為正常族群的6倍以上。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡,恐并發(fā)次發(fā)性干燥癥
而某些自體免疫疾病如:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡、或硬皮癥的患者,有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出唾液腺或淚腺的失調(diào)及檢查異常,這時(shí)將其稱為次發(fā)性干燥癥。研究顯示,大約有17%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有并發(fā)干燥癥,紅斑性狼瘡患者則約8%~20%的可能。
許敬暉醫(yī)師強(qiáng)調(diào),鑒別診斷相當(dāng)重要,因?yàn)樵S多疾病都會(huì)出現(xiàn)口干、眼干等癥狀,但其實(shí)并不是由自體免疫系統(tǒng)異常所導(dǎo)致的干燥癥。眼睛干澀要和更年期癥狀、維生素a缺少、類肉瘤,或長(zhǎng)時(shí)間使用3c產(chǎn)品區(qū)別;口腔干燥則可能因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/jsbpd/jsjb/kjjl/' target='_blank'>焦慮、糖尿病、放射線治療、類淀粉蛋白沉淀疾病,或藥物等因素所致,唾液腺腫脹分為單側(cè)或雙側(cè),常要排除唾液管堵塞、感染或腫瘤的可能。
先鑒別干燥癥,再對(duì)癥進(jìn)行治療
治療包括一般性治療以及藥物治療。以口干癥為例,可以嚼食無(wú)糖口香糖、保持口腔衛(wèi)生及定期看牙醫(yī),眼干癥則是避免過(guò)度使用眼睛、減少處于冷氣房或風(fēng)大環(huán)境時(shí)間。不論哪種問(wèn)題,都要避免熬夜、飲酒或抽煙等不良習(xí)慣。
藥物方面,目前有口服藥物可以促進(jìn)腺體分泌來(lái)將癥狀予以緩解,對(duì)于患者日常生活有顯著性的幫助,但若患者同時(shí)有閉角型青光眼或氣喘,則為此類藥物使用的禁忌癥。人工淚液可以用于眼干癥患者,點(diǎn)藥次數(shù)看每人嚴(yán)重度不同而定,睡前使用可在數(shù)小時(shí)的睡眠中保持眼睛濕潤(rùn)度。
免疫抑制劑則于有腺體外器官侵犯時(shí)使用,若出現(xiàn)間質(zhì)性肺病變可以使用類固醇治療,目前新一代的生物制劑可以用于許多自體免疫疾病,但是對(duì)于干燥癥的療效,以及使用時(shí)機(jī)則尚未定論。
清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價(jià): ¥3.5清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價(jià): ¥10.5滋補(bǔ)肝腎,健脾益氣,活血通絡(luò),祛風(fēng)潤(rùn)燥。適用于先天不足,肝腎陰虛,肌膚甲錯(cuò)的魚(yú)鱗病。
健客價(jià): ¥398利水消腫,除濕健脾。用于臌癥,胸腹脹滿,四肢浮腫,大便秘結(jié),小便短赤。
健客價(jià): ¥288彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618清燥潤(rùn)肺。用于燥氣傷肺,干咳無(wú)痰,氣逆而喘,咽干鼻燥,心煩口渴。
健客價(jià): ¥15.5溫陽(yáng)益氣,清心涼肝。用于阿片類成癮的急性戒斷癥狀屬脾腎陽(yáng)虛,心肝熱盛者。
健客價(jià): ¥238用于成人及兒童急、慢性腹瀉。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,調(diào)和滋補(bǔ)。用于“龍、赤巴、培根”各病,陳舊性胃腸炎、潰瘍,“木布”病,萎縮性胃炎,各種中毒癥;梅毒、麻風(fēng),陳舊熱病、炭疽、癤痛,干黃水,化膿等。
健客價(jià): ¥336曲咪新乳膏:用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬以及手足癬等。 四季感冒膠囊(三精):清熱解表。用于四季風(fēng)寒感冒引起的發(fā)熱頭痛,鼻流清涕,咳嗽口干,咽喉疼痛,惡心厭食。 乳酸菌素片(江中):用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價(jià): ¥29.9感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 一次性使用口罩:用于醫(yī)護(hù)人員及患者防護(hù)用。 風(fēng)油精:消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲(chóng)叮咬、暈車等引起的不適。
健客價(jià): ¥62廣東涼茶顆粒:清熱解暑,去濕生津。用于四時(shí)感冒,發(fā)熱喉痛,濕熱積滯,口干尿黃。 維C銀翹片:疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的流行性感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 清涼喉片: 疏散風(fēng)熱、清利咽喉,用于風(fēng)熱感冒,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥79消食化滯,活血散瘀,理氣止痛。用于成人功能性消化不良和小兒厭食所致的胃腹脹痛,食欲不振,納差食少,惡心嘔吐等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥29阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥12清熱解毒、散結(jié)消炎、消腫止痛、止咳化痰,用于治療扁桃腺炎及腰痛等癥。
健客價(jià): ¥37清熱解毒,消痰,利咽。用于熱毒痰火郁結(jié),咽喉腫痛,痰涎壅盛,咳嗽氣喘。
健客價(jià): ¥22用于成人及兒童急、慢性腹瀉。
健客價(jià): ¥181.治療因創(chuàng)傷、外科:F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價(jià): ¥30一瓶可以用一個(gè)月,三瓶一個(gè)療程
健客價(jià): ¥148適用于敏感菌引起的尿路感染、淋病、前列腺炎,腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
健客價(jià): ¥4.5破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥115行氣解郁、活血止痛,舒肝利膽,解毒通便。用于急性胰腺炎,急性胃炎等癥。
健客價(jià): ¥35感冒靈顆粒(999):解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 阿莫西林膠囊:阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血
健客價(jià): ¥158