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干燥癥與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)

2015-12-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高醫(yī)過(guò)敏免疫風(fēng)濕科主任蔡文展表示,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自體免疫系統(tǒng)發(fā)生障礙,使體內(nèi)滑膜長(zhǎng)期處于慢性發(fā)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛破壞的疾病,而且會(huì)影響許多關(guān)節(jié)。

  有的人認(rèn)為口干一定是糖尿病作怪,其實(shí)是容易被忽略的“干燥癥”。尤其,有5成以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者容易并發(fā)干燥癥。此外,貧血、心血管疾病、間質(zhì)性肺炎與癌癥,也都可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的併發(fā)癥。

  1名教歷史的女教師自從高一時(shí)出現(xiàn)手腕疼痛不已,又紅又腫,即診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。后來(lái)教歷史,手腕關(guān)節(jié)疼痛僵硬,寫黑板無(wú)法握粉筆,此外,經(jīng)常口干舌燥,每天牛飲3至4公升的水,嘴巴仍然會(huì)黏住而沒(méi)法開口,診斷才發(fā)現(xiàn)是罹患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥,即修格蘭氏癥候群“干燥癥”。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期發(fā)炎,將導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形

  高醫(yī)過(guò)敏免疫風(fēng)濕科主任蔡文展表示,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自體免疫系統(tǒng)發(fā)生障礙,使體內(nèi)滑膜長(zhǎng)期處于慢性發(fā)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛破壞的疾病,而且會(huì)影響許多關(guān)節(jié)。如果沒(méi)有好好控制,長(zhǎng)期發(fā)炎將導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,嚴(yán)重者生活無(wú)法自理。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在世界各地盛行率為0.5%至1%,在臺(tái)灣為0.4%,全臺(tái)罹患此病約12萬(wàn)人,以女性居多,約為男性3倍,好發(fā)于20至45歲的中年人。蔡文展醫(yī)師指出,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有許多并發(fā)癥,包括乾燥癥、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎、雷諾氏癥、中樞及周邊神經(jīng)病變、動(dòng)脈硬化、血管炎、淋巴癌等,其中,值得注意的是,約半數(shù)以上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者容易併發(fā)癥乾燥癥,原因是這類疾病都與b細(xì)胞相關(guān)聯(lián)。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易并發(fā)干燥癥,好發(fā)于中年婦女

  財(cái)團(tuán)法人風(fēng)濕病基金會(huì)臺(tái)灣抗風(fēng)濕病聯(lián)盟執(zhí)行長(zhǎng)暨臺(tái)北榮總過(guò)敏免疫風(fēng)濕科主任蔡長(zhǎng)右表示,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎併發(fā)干燥癥,病因仍不明,主要破壞人體外分泌細(xì)胞,如淚腺、唾液腺為主。干燥癥分為原發(fā)性及繼發(fā)性,繼發(fā)性干燥癥常伴隨類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及其他自體免疫疾病,主要癥狀表現(xiàn)為口干、眼干,皮膚、鼻腔、陰道干燥,好發(fā)于中年婦女。

  許多干燥癥患者往往在第一時(shí)間未能確診,例如出現(xiàn)口干,以為是糖尿病發(fā)作,出現(xiàn)眼睛干澀,以為點(diǎn)藥水補(bǔ)充就能治愈,導(dǎo)致不少人因而延誤治療。干燥癥造成的困擾還不止于此,根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院研究顯示,10%干燥癥患者會(huì)罹患淋巴癌2,而牛津期刊刊登的研究顯示,干燥癥患者罹患淋巴癌的風(fēng)險(xiǎn)為一般人的37.5倍。除此之外,成大醫(yī)院分析2000年至2008年臺(tái)灣健保資料庫(kù),發(fā)現(xiàn)7,852位干燥癥病患中,女性干燥癥患者較一般人有7倍機(jī)率罹患淋巴癌。

  治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎世界潮流:達(dá)標(biāo)治療

  目前針對(duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物包括類固醇、非類固醇抗發(fā)炎藥、改變病程的抗風(fēng)濕藥物,以及生物制劑,前三類大都以消腫止痛、抑制發(fā)炎及免疫反應(yīng)為主,而生物制劑則是除了抑制發(fā)炎激素及細(xì)胞以外,還能延緩骨骼關(guān)節(jié)破壞。生物制劑及小分子標(biāo)靶藥,用藥頻率從一周兩次到一年兩次都有,尤其在與b細(xì)胞病變相關(guān)的疾病,抗b細(xì)胞標(biāo)靶藥物的生物制劑會(huì)較為適合。

  蔡文展醫(yī)師表示,目前世界各國(guó)正在推動(dòng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎treat-to-target(t2t)的概念,也就是達(dá)標(biāo)治療,包括緩解,或者低度疾病活動(dòng)度,目前臺(tái)灣在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的達(dá)標(biāo)治療領(lǐng)先各國(guó),和日本、新加坡并驅(qū)。唯有透過(guò)良好的治療,才能讓類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,遠(yuǎn)離“紅、腫、痛”的癥狀威脅,重拾如正常人般的生活。

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