長期痛風致腎病調(diào)整飲食

2015-12-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：尿酸是體內(nèi)普林的代謝物，而體內(nèi)普林可以分為兩個來源：外源性普林和內(nèi)生性普林，前者主要來自于食物，后者則是由老舊細胞代謝所產(chǎn)生。

　　隨著人們飲食、生活型態(tài)的改變，痛風的發(fā)生率有逐漸增加及年輕化的現(xiàn)象，而血中尿酸過高也可能導致痛風的發(fā)生、造成痛風石、增加尿路結(jié)石的機會。研究也顯示，高尿酸血癥與心血管疾病有相關性，近年來高尿酸與腎臟病相關性的研究，更是如雨后春筍般出現(xiàn)。

　　普林過多尿酸增加高尿酸血癥找上門

　　尿酸是體內(nèi)普林的代謝物，而體內(nèi)普林可以分為兩個來源：外源性普林和內(nèi)生性普林，前者主要來自于食物，后者則是由老舊細胞代謝所產(chǎn)生。

　　尿酸是經(jīng)由肝臟代謝并排出體外，當體內(nèi)普林過多，就會使尿酸生成速率增加，或是尿酸的排泄速率降低（例如酒精造成腎臟排泄減少），都有可能造成高尿酸血癥。

　　年紀大又有高血壓易罹高尿酸血癥

　　天主教圣馬爾定醫(yī)院腎臟保健中心主任陳奎篤醫(yī)師指出，高尿酸血癥發(fā)生比例上男性多于女性，女性在停經(jīng)之前較少有高尿酸血癥。隨著年紀的增加，高尿酸血癥的發(fā)生率也有逐漸增加的現(xiàn)象，高普林飲食、喝酒、肥胖、高血壓、使用利尿劑、腎功能不全、某些血液腫瘤疾病，或高尿酸血癥家族病史都是高危險群。

　　尿酸結(jié)晶致痛風結(jié)石增加腎臟病機率

　　約8成至9成的高尿酸血癥患者一生都沒有癥狀，但有一部分的人最后會演變成痛風（正式的名稱應為痛風性關節(jié)炎）。痛風發(fā)生的原因，就是尿酸鈉鹽在關節(jié)腔內(nèi)產(chǎn)生結(jié)晶，而其結(jié)晶會吸引白血球攻擊，并且釋放出發(fā)炎物質(zhì)，造成關節(jié)及周邊組織的發(fā)炎反應。

　　痛風性關節(jié)炎的表現(xiàn)為突發(fā)性的關節(jié)疼痛、合并紅腫發(fā)熱的現(xiàn)象，病人可能無法走路、甚至連鞋都無法穿，少部分病人可能合併有發(fā)燒。陳奎篤醫(yī)師表示，關節(jié)發(fā)炎的癥狀在一天之內(nèi)（多數(shù)在3至4小時內(nèi)）達到最高峰，之后逐漸緩解。

　　第一次的痛風發(fā)作，最常發(fā)生于腳大拇指的關節(jié)，大多發(fā)作于單一關節(jié)；隨著痛風病史發(fā)展，有可能同時侵犯多處關節(jié)。痛風急性發(fā)作后會在數(shù)日至二周內(nèi)逐漸緩解，但往后可能反覆再發(fā)，長期的痛風最終可能會破壞關節(jié)結(jié)構(gòu)，影響關節(jié)正常功能。

　　尿酸結(jié)晶也有可能沉積在其他軟組織，形成痛風石，泌尿道的尿酸結(jié)晶，則可造成泌尿道結(jié)石。長期痛風、高尿酸血癥有較高機會有慢性腎臟病、腎臟衰竭，其中有部分原因，是因為過度濫用止痛藥造成。

　　調(diào)整飲食規(guī)律用藥補充水分避免結(jié)晶

　　高尿酸血癥大多數(shù)不需藥物治療，但應注意調(diào)整生活型態(tài)、減少高普林食物，避免脫水、過度飢餓、暴飲暴食，以及攝取含酒精和高果糖的飲食。

　　除了飲食生活型態(tài)調(diào)整之外，陳奎篤醫(yī)師指出，還需要適度使用藥物降低尿酸，以避免并發(fā)癥。降低尿酸的藥物分為兩大類，第一類是促進尿酸從尿液中排泄，第二類則是降低體內(nèi)尿酸的生成。