隨著人們飲食、生活型態(tài)的改變,痛風(fēng)的發(fā)生率有逐漸增加及年輕化的現(xiàn)象,而血中尿酸過高也可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生、造成痛風(fēng)石、增加尿路結(jié)石的機(jī)會(huì)。研究也顯示,高尿酸血癥與心血管疾病有相關(guān)性,近年來(lái)高尿酸與腎臟病相關(guān)性的研究,更是如雨后春筍般出現(xiàn)。
普林過多尿酸增加高尿酸血癥找上門
尿酸是體內(nèi)普林的代謝物,而體內(nèi)普林可以分為兩個(gè)來(lái)源:外源性普林和內(nèi)生性普林,前者主要來(lái)自于食物,后者則是由老舊細(xì)胞代謝所產(chǎn)生。
尿酸是經(jīng)由肝臟代謝并排出體外,當(dāng)體內(nèi)普林過多,就會(huì)使尿酸生成速率增加,或是尿酸的排泄速率降低(例如酒精造成腎臟排泄減少),都有可能造成高尿酸血癥。
年紀(jì)大又有高血壓易罹高尿酸血癥
天主教圣馬爾定醫(yī)院腎臟保健中心主任陳奎篤醫(yī)師指出,高尿酸血癥發(fā)生比例上男性多于女性,女性在停經(jīng)之前較少有高尿酸血癥。隨著年紀(jì)的增加,高尿酸血癥的發(fā)生率也有逐漸增加的現(xiàn)象,高普林飲食、喝酒、肥胖、高血壓、使用利尿劑、腎功能不全、某些血液腫瘤疾病,或高尿酸血癥家族病史都是高危險(xiǎn)群。
尿酸結(jié)晶致痛風(fēng)結(jié)石增加腎臟病機(jī)率
約8成至9成的高尿酸血癥患者一生都沒有癥狀,但有一部分的人最后會(huì)演變成痛風(fēng)(正式的名稱應(yīng)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)。痛風(fēng)發(fā)生的原因,就是尿酸鈉鹽在關(guān)節(jié)腔內(nèi)產(chǎn)生結(jié)晶,而其結(jié)晶會(huì)吸引白血球攻擊,并且釋放出發(fā)炎物質(zhì),造成關(guān)節(jié)及周邊組織的發(fā)炎反應(yīng)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)為突發(fā)性的關(guān)節(jié)疼痛、合并紅腫發(fā)熱的現(xiàn)象,病人可能無(wú)法走路、甚至連鞋都無(wú)法穿,少部分病人可能合併有發(fā)燒。陳奎篤醫(yī)師表示,關(guān)節(jié)發(fā)炎的癥狀在一天之內(nèi)(多數(shù)在3至4小時(shí)內(nèi))達(dá)到最高峰,之后逐漸緩解。
第一次的痛風(fēng)發(fā)作,最常發(fā)生于腳大拇指的關(guān)節(jié),大多發(fā)作于單一關(guān)節(jié);隨著痛風(fēng)病史發(fā)展,有可能同時(shí)侵犯多處關(guān)節(jié)。痛風(fēng)急性發(fā)作后會(huì)在數(shù)日至二周內(nèi)逐漸緩解,但往后可能反覆再發(fā),長(zhǎng)期的痛風(fēng)最終可能會(huì)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),影響關(guān)節(jié)正常功能。
尿酸結(jié)晶也有可能沉積在其他軟組織,形成痛風(fēng)石,泌尿道的尿酸結(jié)晶,則可造成泌尿道結(jié)石。長(zhǎng)期痛風(fēng)、高尿酸血癥有較高機(jī)會(huì)有慢性腎臟病、腎臟衰竭,其中有部分原因,是因?yàn)檫^度濫用止痛藥造成。
調(diào)整飲食規(guī)律用藥補(bǔ)充水分避免結(jié)晶
高尿酸血癥大多數(shù)不需藥物治療,但應(yīng)注意調(diào)整生活型態(tài)、減少高普林食物,避免脫水、過度飢餓、暴飲暴食,以及攝取含酒精和高果糖的飲食。
除了飲食生活型態(tài)調(diào)整之外,陳奎篤醫(yī)師指出,還需要適度使用藥物降低尿酸,以避免并發(fā)癥。降低尿酸的藥物分為兩大類,第一類是促進(jìn)尿酸從尿液中排泄,第二類則是降低體內(nèi)尿酸的生成。
昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。
健客價(jià): ¥17.8行氣活血,祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,肩周痛。
健客價(jià): ¥15優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥18本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見:反復(fù)浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥58