糖尿病患者,一旦確診就必須注意視力的保護,要盡早采取防盲措施,避免失明。在現(xiàn)代糖尿病的防治工作中,人們已經(jīng)找到了一些有效的防盲措施,現(xiàn)在簡單介紹如下:
定期作眼科檢查所有糖尿病患者自確診之日起,每年都應該做眼科檢查。其中包括視力、眼底鏡檢查、測眼壓、視網(wǎng)膜照像、熒光血管造影等。有位糖尿病患者,是某廠經(jīng)理。患糖尿病和高血壓已5年,平時服一些降糖藥物,但治療不規(guī)則,斷斷續(xù)續(xù),由于事務(wù)纏身,不能定期進行眼科檢查。近兩年來,視力逐漸下降,但未引起警覺,3個月前突然雙眼一片模糊,視物不清,急忙去醫(yī)院急診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者雙眼黃斑水腫和增生性視網(wǎng)膜病變,視力已無法恢復。這意味著他的后半生將在黑暗中渡過。如果他能在初患糖尿病時堅持每年做眼科檢查,也許可以避免上述悲劇的發(fā)生。
嚴格控制血糖不論患何型糖尿病,也不論病程多長,只要嚴加控制,視網(wǎng)膜病變便會有所好轉(zhuǎn)。尤其是早期糖尿病,如能嚴格控制血糖,絕大多數(shù)病人的視力可不受損害。具體地說,應使自己的血糖持續(xù)穩(wěn)定在空腹小于6mmol/L、餐后2小時血糖小于8mmol/L、糖化血紅蛋白小于7%。但目前糖尿病患者血糖能達到滿意控制的還不足20%,因此,視力損害對糖尿病患者來說,是一種極大的威脅。所以,我們建議如果口服降糖藥物療效不佳時,應及早果斷地采用胰島素治療,以避免視力的進一步受損。
隨時監(jiān)測血壓糖尿病如合并高血壓,則更容易導致雙目失明。因此,在治療糖尿病的同時也必須積極治療高血壓。一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利等,若血壓下降不滿意,可加服小劑量的雙氫克尿塞。一星期后,血壓下降還達不到要求,則還可加少量鈣拮抗劑,如硝苯啶等??傊?,應尋求最佳的治療方案,將血壓維持在17.2.2/10.6千帕(130/80mm汞柱)。
預防白內(nèi)障的出現(xiàn)白內(nèi)障是指雙眼同時或先后發(fā)生晶狀體混濁。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生早、進展快,是影響患者視力的重要因素。預防白內(nèi)障的有效辦法是:①預防脫水:當體液不足時(如嚴重腹瀉、嘔吐、高溫出汗等),體內(nèi)一些異?;瘜W物質(zhì)易損害晶狀體,導致白內(nèi)障,此時可及時補充一些白開水和含鹽飲料。②外出戴深色眼鏡:一般地說,晶狀體受太陽光紫外線照射時間愈長,患白內(nèi)障的可能性愈大。戴深色眼鏡,可減少紫外線對晶狀體的損害。③適當補充維生素C:維生素C能減弱光線對晶狀體的損害,每次口服維生素C0.4克,每天3次。此外,還可加服阿司匹林,每次1.3g,每天1次,飯后服用,可使患白內(nèi)障的危險性降低一半。
及時激光或手術(shù)治療盡早發(fā)現(xiàn)影響視力的視網(wǎng)膜病變,如視盤或其周圍出現(xiàn)新生血管等,可及時采取激光凝固治療。此外,如白內(nèi)障嚴重而降低了視力,可行白內(nèi)障摘除術(shù)。如有不能吸收的嚴重玻璃體出血,以及視網(wǎng)膜出現(xiàn)病理改變時,可行玻璃體灌注切除術(shù)。對于40歲以下的年輕患者,如疾病早期出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫及視網(wǎng)膜新生血管,而且病變廣泛,雙眼對稱,激光治療又無效時,可采用垂體切除術(shù)。
盡早使用防治視網(wǎng)膜病變的藥物在影響視力的病變中,糖尿病視網(wǎng)膜病變最為常見,而且隨糖尿病病程延長呈進行性發(fā)展。有25%的Ⅱ型糖尿病患者在診斷時已發(fā)現(xiàn)有早期視網(wǎng)膜病變,8年后,視網(wǎng)膜病變約占所有病人的50%,20年后,約80%的患者都能查出不同程度的視網(wǎng)膜病變。因此,盡早使用防治視網(wǎng)膜病變的藥物可減少失明的危險。
綜上所述,得了糖尿病,及早防失明,應該成為每一位糖尿病患者的行為準則,如果待到視力明顯受損時再采取措施,則為時過晚,并將帶來不可彌補的損失。
抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥12利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥96