根據(jù)病人眼底視網(wǎng)膜病變程度的不同，臨床將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為背景性視網(wǎng)膜病變和增殖性視網(wǎng)膜病變兩種類型。背景性視網(wǎng)膜病變又分為3期：Ⅰ期眼底出現(xiàn)小米粒大小的微血管瘤。這是糖尿病患者特有的眼底改變，有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生可據(jù)此診斷病人患有糖尿病。Ⅱ期眼底出現(xiàn)邊緣清楚、形狀不規(guī)則的白斑。這種白斑的形成與視網(wǎng)膜神經(jīng)組織病變引起脂肪組織堆積有關(guān)。Ⅲ期眼底出現(xiàn)棉絮狀白斑。這種白斑的形成與神經(jīng)組織局灶性缺血壞死有關(guān)。如果背景性視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步加重，可發(fā)展為增殖性視網(wǎng)膜病變。增殖性視網(wǎng)膜病變患者的眼底可出現(xiàn)纖維組織增生、玻璃體出血、視網(wǎng)膜剝離等嚴(yán)重病變。那么，如何治療糖尿病視網(wǎng)膜病變呢?
一、控制血糖：若能使血糖控制在正常水平，可有效地防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。因而控制血糖是預(yù)防和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的最重要措施。若病人的視網(wǎng)膜病變發(fā)展迅速，應(yīng)及時(shí)改用胰島素治療。
二、控制血壓：高血壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變病人發(fā)生眼底出血的重要誘因。高血壓也可直接引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變。因此，降壓治療對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變病人尤為重要。
三、藥物治療：
目前，尚未研制出用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的特效藥。但臨床實(shí)踐證明，一些具有改善血液循環(huán)，防止血小板聚集作用的藥物對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變有一定的療效。
怡開(kāi)(胰激肽原酶)：此藥具有擴(kuò)張微血管，激活血液中纖溶酶，防止血栓形成的作用。用藥方法是每次口服10個(gè)單位，每日服3次。凡患有腫瘤或心力衰竭等疾病的患者忌用此藥。
羥苯磺酸鈣(多貝斯、導(dǎo)升明)：此藥具有抑制血小板聚集，降低全血粘度及防止血栓形成的作用。用藥方法是每次服250-500毫克，每日服2-3次。
潘生丁與阿司匹林：這兩種藥物均有抗血小板聚集，防止血栓形成的作用。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每日服50毫克潘生丁及300毫克阿司匹林，可有效地控制病情的發(fā)展。
另外，發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變的患者在積極控制血糖、血壓的同時(shí)，應(yīng)及早選用下列方法治療：
激光治療：通過(guò)氬激光直接阻塞微血管瘤的血液供應(yīng)，使之發(fā)生萎縮。這對(duì)控制病情，防止眼底發(fā)生出血有積極的意義。
冷凍治療：治療機(jī)理與激光治療相似。適用于因白內(nèi)障或玻璃體出血而不能進(jìn)行激光治療的患者。
玻璃體切割術(shù)：因玻璃體大量出血而失明的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，如果經(jīng)過(guò)眼電圖(EOG)和視網(wǎng)膜電流圖(ERG)檢查證明視覺(jué)功能良好，可選用此種方法治療。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.91．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43
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