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妊娠糖尿病的危害這么大,可以用飲食改善嗎?

2015-12-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠糖尿病指以往無糖尿病亦無糖耐量降低的婦女,在妊娠期間初次診斷的葡萄糖不耐受。妊娠糖尿病對孕母和胎兒都會造成不良后果。

   妊娠糖尿病危害大

 
  對媽媽的危害
 
  懷孕的媽媽患了妊娠糖尿病,出現(xiàn)先兆子癇、胎膜早破、剖宮產(chǎn)、妊娠高血壓、妊娠子癇、早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血的風險大大增加。在孕期有過妊娠糖尿病史的媽媽,產(chǎn)后約1/4的患者仍有糖耐量異常,即使分娩后糖耐量恢復正常的媽媽,在以后的隨訪過程中發(fā)現(xiàn),5~10年后,有大約30%的妊娠糖尿病患者會轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘?型糖尿病,最終這些人群糖尿病發(fā)病率高達60%。也就是說,一半以上的“糖媽媽”將發(fā)展為糖尿病患者。
  對孩子的危害
 
  “糖媽媽”所生的寶寶出現(xiàn)巨大兒、低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征的危險也會明顯增加,胎兒畸形的危險性是正常媽媽所生孩子的3~4倍。“糖媽媽”所生的孩子,長大后肥胖癥和糖代謝異常的風險也高于常人,多于14~17歲出現(xiàn)肥胖,在10~16歲出現(xiàn)糖耐量異常的患兒約占36%,成年后2型糖尿病的發(fā)病率明顯增高。
 
  大量數(shù)據(jù)證實,有妊娠糖尿病的媽媽和她的寶寶是2型糖尿病的“后備力量”。因此,要遠離糖尿病,需要從媽媽抓起,在懷孕20~24周時,都應該做糖耐量試驗,盡早診斷出妊娠糖尿病以便早期干預治療,減少妊娠糖尿病對母嬰的影響。
 
  及時診治妊娠糖尿病
 
  2010年國際糖尿病與妊娠研究組推薦了新的妊娠糖尿病的診斷標準,建議孕婦在第一次產(chǎn)前檢查時就應進行妊娠糖尿病的危險評估,凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次陽性、年齡>30歲、復雜性外陰陰道假緣酵母菌病、多次自然流產(chǎn)、死胎或分娩未足月兒史、巨大兒史、畸形兒史、本次妊娠胎兒偏大或羊水過多等高危因素的孕婦,均應盡快進行空腹血糖、隨機血糖或糖化血紅蛋白檢查以明確有無糖尿病。如果第一次檢查排除了妊娠糖尿病,還需在孕24~28周做75克口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠糖尿病。
  一旦診斷為妊娠糖尿病,應先予以飲食治療3~5天后,如空腹血糖>5.6毫摩爾/升,或餐后2小時血糖>6.7毫摩爾/升應及時加用胰島素治療。妊娠糖尿病患者胰島素初始劑量寧可偏小,不宜偏大,劑量調(diào)整幅度為2~4單位/天。妊娠糖尿病的血糖控制標準是:空腹血糖水平在3.3~5.6毫摩爾/升,餐后4.4~6.7毫摩爾/升,并警惕低血糖發(fā)生。
 
  妊娠糖尿病孕婦在產(chǎn)后并不完全都能夠恢復正常,少數(shù)產(chǎn)婦可能在此后的很長一段時間內(nèi)血糖仍有波動,或糖耐量水平持續(xù)偏高。所以,妊娠糖尿病孕婦應在產(chǎn)后6~12周進行口服75克葡萄糖耐量試驗(檢查空腹及服糖后2小時血糖)篩查,此時血糖仍異常者(診斷標準與非孕期相同),可確診為罹患永久性糖尿病。存在妊娠糖尿病病史的患者,如果葡萄糖耐量試驗正常的話,也應至少每3年篩查一次糖耐量,確定是否已發(fā)展為糖尿病或糖尿病前期。

  妊娠糖尿病的飲食有哪些要點
 
  孕婦熱量攝入不能超標
 
  糖尿病患者通常需求嚴格控制飲食,但孕婦是特殊群體,由于胎兒生長發(fā)育的需要,她們的進食量會比平時有所增加,兩者存在一定的矛盾。糖友在懷孕后飲食控制的關(guān)鍵,是把握熱量攝入的平衡:其進食量可以適當增加,但又要控制好,不能過量。
 
  早孕期的糖友,由于體內(nèi)胎兒處于器官分化的階段,對熱量的要求不高,糖友通常不需要額外增加對熱量的攝?。徊贿^,這一時期的孕婦常常會有惡心嘔吐等早孕反應,胃口較差,因此進食量通常也不會太大。到了中孕期和晚孕期時,糖友孕婦攝入的熱量可以適當增加,中孕期大約要增加20~30千卡/千克/天,晚孕期則增加需要30~35千卡/千克/天。

  中晚孕期糖友可適量加餐
 
  雖然在中孕期和晚孕期時,孕婦糖友攝入的熱量是增加了,但是要注意適當活動,以增加熱量的消耗(建議在餐后半小時后,散步約半小時至一小時)。再者,孕婦的胃腸道消化功能比平常人要弱,進食后容易出現(xiàn)上腹部飽脹感,不建議一次進食過多,最好少量多餐:在一日三餐之間,可添加少量的食物,例如小點心和水果進行補充。
 
  孕婦糖友在飲食品種選擇中,高熱量的食物,如巧克力、雪糕、油炸食品、果汁、肉食的總量不宜攝入過多,而含糖量高的水果(如葡萄、哈密瓜、荔枝等),也不宜吃太多,我建議多攝入含纖維素較高的蔬菜,而富含膳食纖維的粗糧,包括番薯、玉米、燕麥等,可以改善糖友孕婦的便秘癥狀,也建議糖友孕婦適當多吃。
 
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