新世紀(jì)的第一個(gè)十年，我國(guó)糖尿病的患病率翻了近兩倍。而眼下有半數(shù)糖尿病患者同時(shí)患有肥胖、高血壓、血脂紊亂等代謝綜合征。

　　專(zhuān)家提醒，糖尿病患者必須警惕同時(shí)患上這些“富貴病”。因?yàn)?ldquo;富貴糖尿病”不僅會(huì)加大降糖的難度，更會(huì)增加并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，令身體雪上加霜。

　　半數(shù)“糖友”遭遇“富貴”

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)公布的最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)20歲以上的成年人中糖尿病的總體患病率達(dá)到9.7%，這意味著我國(guó)糖尿病患者已超過(guò)9400萬(wàn)人，同時(shí)還有1.48億人屬于糖尿病“后備軍”——糖尿病患病前期。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，糖尿病已開(kāi)始在20歲至39歲人群中流行，這一年齡段的患病率為3.2%。

　　在“糖友”隊(duì)伍不斷“壯大”的同時(shí)，還有一組數(shù)據(jù)不可忽視：據(jù)估計(jì)，在我國(guó)城市人口中，每八個(gè)成年人中至少就有一個(gè)人患有代謝綜合征，而50%以上的Ⅱ型糖尿病患者同時(shí)患有肥胖、高血壓、血脂紊亂等代謝綜合征。

　　我國(guó)糖尿病領(lǐng)域的權(quán)威專(zhuān)家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授指出，當(dāng)糖尿病與高血壓、血脂紊亂、肥胖“會(huì)師”，那患者所得的就可謂是“富貴糖尿病”，因?yàn)楦哐?、高血壓、肥胖的發(fā)生與現(xiàn)代人高營(yíng)養(yǎng)、低消耗等生活方式密不可分。而隨著城市化進(jìn)程的加快、生活水平的不斷提高，富貴型糖尿病的發(fā)病比例正在持續(xù)上升。

　　專(zhuān)家指出，符合以下4項(xiàng)中的3項(xiàng)，一般就可診斷為患有代謝性綜合征：

　　一，超重，肥胖指數(shù)≥25kg/m2(體重除以身高的平方);二，高血糖，空腹血糖≥6.1mmol/L，或者糖負(fù)荷后血糖≥7.8mmol/L;三，高血壓，收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg;四，血脂紊亂，空腹甘油三酯≥1.7mmol/L，或空腹高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)男性<0.9mmol/L、女性<1.0mmol/L。

　　三大誘因

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員、長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄒大進(jìn)教授說(shuō)，容易誘發(fā)“富貴糖尿病”的常見(jiàn)因素主要有以下這些：

　　生活習(xí)慣久坐辦公室，缺乏運(yùn)動(dòng)，脂肪得不到消耗。

　　飲食習(xí)慣營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩是引起糖尿病的主要因素。高熱量食物加上生活中久坐不運(yùn)動(dòng)，造成肥胖人群逐漸增多。研究顯示，體重超過(guò)正常體重20%的人更易患糖尿病。

　　精神壓力隨著生活節(jié)奏的加快、工作競(jìng)爭(zhēng)的激烈，城市人群的生活壓力隨之加重，精神長(zhǎng)期處于緊張和應(yīng)激狀態(tài)，加上焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的侵?jǐn)_，容易造成內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素的分泌增高，胰島素的分泌能力及身體對(duì)胰島素的敏感性逐漸降低，最終引起血糖升高。

　　危害更嚴(yán)重

　　“富貴糖尿病”的危害比一般糖尿病更大。因?yàn)榇x綜合征不僅會(huì)加大糖尿病患者控制血糖的難度，同時(shí)更會(huì)增加患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　心血管疾病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，因此也被稱(chēng)為糖尿病患者的“頭號(hào)殺手”，約80%糖尿病患者的死亡都與心血管疾病有關(guān)。而“富貴糖尿病”更易造成血管功能障礙以及動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，從而增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　肥胖和Ⅱ型糖尿病的關(guān)系十分密切，約80%的Ⅱ型糖尿病患者在確診時(shí)就已超重。肥胖可能會(huì)使Ⅱ型糖尿病患者的期望壽命縮短多達(dá)8年。

　　高血壓是糖尿病并發(fā)心、腦血管病變的重要危險(xiǎn)因素，同時(shí)患有糖尿病和高血壓的人發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是普通糖尿病患者的兩倍。

　　治療做到“三個(gè)必須”

　　鄒大進(jìn)教授指出，糖尿病患者尤其是“富貴糖尿病”患者想要更好地控制疾病，應(yīng)做到以下“三個(gè)必須”：必須早期診斷和治療、必須全面降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、必須貫穿始終地規(guī)范用藥。

　　城市中的富貴糖尿病人群往往忙于工作和生活，對(duì)疾病不夠重視，有不少患者認(rèn)為只要靠改善生活方式，即控制飲食、多運(yùn)動(dòng)就能夠控制血糖。然而研究發(fā)現(xiàn)，僅通過(guò)飲食控制與運(yùn)動(dòng)，患者的血糖達(dá)標(biāo)率不到10%。且諸多引發(fā)心血管疾病的代謝性疾病，如肥胖、高血壓、血脂紊亂等其實(shí)在糖尿病前期就已存在。因此，必須在糖尿病早期就進(jìn)行有效地干預(yù)防治，從而改善和控制這些引發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素。有數(shù)據(jù)表明，低密度脂蛋白膽固醇每降低25mg/dl，糖尿病患者的主要心血管疾病和卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可分別降低14%和10%。如果嚴(yán)格控制血壓，可使糖尿病患者的微血管病變減少37%，心肌梗死減少44%。

　　鄒大進(jìn)教授強(qiáng)調(diào)，富貴糖尿病患者在降血糖的同時(shí)，切不可忽視對(duì)血壓、血脂、體重的控制?；颊呷绻诎l(fā)病早期就采取改善生活方式并服用例如格華止等二甲雙胍類(lèi)藥物進(jìn)行雙管齊下，不僅能夠充分遏制血糖上升的步伐，還能明顯降低心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。

　　糖尿病是漸進(jìn)性疾病，疾病的進(jìn)展目前仍無(wú)法被徹底阻止，但卻可以被有效控制。規(guī)范用藥，尤其是貫穿全程的接受規(guī)范治療，是控制疾病的前提。如果“富貴糖尿病”患者不能早期接受診斷，或者用藥不規(guī)范，隨意停藥，療效就會(huì)大打折扣。