李先生今年40歲,患2型糖尿病已10年。多年來(lái)他很少到醫(yī)院就診,也一直沒(méi)有接受正規(guī)治療,血糖長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo),日積月累,現(xiàn)在已經(jīng)悄然出現(xiàn)手腳麻木、眼底視網(wǎng)膜病變、蛋白尿、糖尿病腎病等多種并發(fā)癥,生活質(zhì)量非常差。面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí),李先生后悔不已。
降“糖”,別忘“達(dá)標(biāo)”
“只要堅(jiān)持治療,血糖達(dá)不達(dá)標(biāo)不重要。”生活中,許多糖尿病患者正是抱著這樣的想法,雖然一直堅(jiān)持治療,但對(duì)血糖是否達(dá)標(biāo)并不是很在意,對(duì)治療效果也不大關(guān)心。這位李先生年紀(jì)不大卻出現(xiàn)如此多的并發(fā)癥,就是很典型的“反面教材”。
很多時(shí)候做事堅(jiān)持沒(méi)有錯(cuò),但是理智的堅(jiān)持才是有意義的。如果血糖不達(dá)標(biāo),患者也不根據(jù)病情的發(fā)展及時(shí)調(diào)整治療方案,即使一直堅(jiān)持治療,同樣也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
降“糖”,需靈活調(diào)整治療方案
糖尿病治療目標(biāo)本身很簡(jiǎn)單,就是使血糖達(dá)標(biāo),但其治療方法和手段較多。病程進(jìn)展各階段的不同特點(diǎn),使得治療方法或方案需要根據(jù)病情及時(shí)做出調(diào)整。
血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)是,70歲以下、無(wú)心腦血管并發(fā)癥的患者,空腹血糖小于6.1,餐后血糖小于8.0,糖化血紅蛋白小于6.5%。大于70歲或有心腦血管并發(fā)癥的患者,標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬。
很多患者錯(cuò)誤地認(rèn)為糖尿病治療方案可以一成不變,結(jié)果導(dǎo)致血糖達(dá)標(biāo)率很低,這種情況很常見(jiàn)。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)流行病調(diào)查顯示,只有11.5%的糖尿病患者能夠達(dá)到糖化血紅蛋白小于6.5%的目標(biāo)。由于血糖不達(dá)標(biāo)導(dǎo)致的并發(fā)癥而產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費(fèi)用,已經(jīng)成為家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。所以,如果發(fā)現(xiàn)血糖沒(méi)有達(dá)標(biāo),患者就要及時(shí)到醫(yī)院就診,并按照醫(yī)囑調(diào)整治療方案或加強(qiáng)治療力度。
降“糖”,需知“三天”
為了更好的控制病情,提高生活質(zhì)量,糖尿病患者需要知道以下“三天”,才能做到“有的放矢”,戰(zhàn)勝病魔。
昨天:即要了解自己的糖尿病是由什么原因引起的,是因?yàn)榉逝??還是由于有家族史或其他原因。要了解自己過(guò)去血糖的控制情況,是不是一直在遵照醫(yī)囑治療,有沒(méi)有哪些方面做得不夠?
今天:即要了解自己現(xiàn)在病情控制的情況如何,這一點(diǎn)最為關(guān)鍵。比如目前血糖控制情況怎么樣?并發(fā)癥是否已經(jīng)出現(xiàn)?如果已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥,處于什么階段?現(xiàn)在采取的治療方案是否適合自己,是否能達(dá)到減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量及有利于對(duì)胰島功能的保護(hù)?
明天:要清楚的知道,如果血糖控制不好會(huì)導(dǎo)致哪些問(wèn)題。要知道隨著病情的進(jìn)展,治療方案可能及時(shí)需要調(diào)整。與醫(yī)生積極溝通,了解隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,將來(lái)糖尿病的研究和治療將會(huì)出現(xiàn)哪些新的進(jìn)展,包括新的技術(shù)、新的治療方法、藥物和方案等??傊?,只要重視治療,控制好血糖,患了糖尿病,同樣可以擁抱美好的明天!
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化,此時(shí)尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時(shí),配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒(méi)藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周?chē)貉h(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià): ¥240本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥368本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥35本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥35本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥311.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78