如果偶爾忘記服藥，并且漏服藥物的時間不長，比如本應飯前半小時服用的藥物，到了吃飯時才想起來，那么及時補救是最明智的選擇，也是最安全的辦法。如果已漏服好幾次甚至多日的降糖藥，要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下解決問題。
雖然目前糖尿病還是不可根治的疾病，但是很多患者通過控制飲食、鍛煉身體和按時用藥等多種方法能將血糖控制在理想范圍內(nèi)。這就是說，糖尿病患者可以通過科學的治療方式將糖尿病對身體的不利影響降到最低程度。經(jīng)常有糖尿病患者問我們，“我忘記服藥該怎么辦”?在漫長的糖尿病治療過程中，這個問題幾乎是人人都會面臨的，如何正確的處理這個問題要視具體情況而定，主要影響因素有以下幾個方面：漏服藥的種類、漏服的次數(shù)、漏服的時間和血糖控制情況等。
您服用的降糖藥物種類是決定不同處理辦法的基礎。下面就不同分類的降糖藥物分別與大家談一談：
1.磺脲類藥物。
這類藥物品種繁多，使用人群廣，使用不當很容易出現(xiàn)低血糖，所以漏服此類藥物的補救措施比較復雜。這類藥物就實際作用時間上分可分為短效和中長效兩大類。
短效藥物往往要求每餐前半小時服用，比如格列吡嗪(美吡達)、格列喹酮(糖適平)、格列齊特(達美康)。如果您到了吃飯的時候才想起來，可以將吃飯的時間往后推半小時，如果吃飯的時間不能改變，也可以偶爾一次餐前直接應用，但要適當減少藥量,這樣做可能會引起餐后兩小時血糖較平時略高，但能夠減少下一餐前出現(xiàn)低血糖的風險。而像諾和龍或者唐力這一類快速起效的胰島素促分泌劑引起的影響就會小一些。如果到了兩餐之間才想起來，那需要立即測量血糖，若血糖輕微升高，可以增加活動量而不再補服;若血糖明顯升高，可以當時減量補服，不能把漏服的藥物加到下一次用藥時間一起服。但是如果您到了下一餐前才想起來漏服藥了，那就不用補服。正確的處理方式是測餐前血糖，如果餐前血糖升高不明顯，就依舊按照原劑量服藥，無需任何改變;如果升高明顯，可以適當減少下一餐用餐量，使血糖盡快恢復到正常范圍。
現(xiàn)在，越來越多的病友選擇中長效的磺脲類藥物，主要有以下幾種，格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。這類藥物往往要求患者于早餐前半小時服用，一般一日只用一次，這類藥因為服藥次數(shù)少，可以明顯減少漏服的次數(shù)。如果您早餐前漏服藥而于午餐前想起，可以根據(jù)血糖情況，按照原來的劑量補服藥物。如果到了午餐后才想起來，可以視情況半量補服。如果年齡較大或者平時血糖控制較好的患者，可以漏服一日，以免造成夜間低血糖。
2.胰島素促分泌劑。
這類藥物的代表藥物是瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。漏服此類藥物的處理方法與短效磺脲類藥物類似。如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥，根據(jù)監(jiān)測血糖的結(jié)果決定是否減量補服;如果馬上到下一餐時間了則無需補服，要測餐前血糖，若升高不明顯就無須改變用藥和進餐量，若血糖升高明顯可以適當減少下一餐餐量，使血糖盡快恢復到正常范圍,減少漏服藥的影響。3.α-糖苷酶抑制劑。
阿卡波糖(拜唐平、卡博平)是這類藥物的代表。因為這類藥物的作用機理是延緩腸道中碳水化合物的吸收，所以餐中想起漏服藥還可以補上，吃完飯再補藥降糖效果會大打折扣。
4.雙胍類藥物。
二甲雙胍是這類藥物的代表。此類藥物不增加胰島素的分泌，單藥應用一般不會出現(xiàn)低血糖。如果二甲雙胍的用量較小，可以通過加大活動量的方式降低血糖而無需補服。聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動量的方式，或者在明確血糖水平確實高以后再補服，以減少由于用藥時間變化，導致多種藥物相互作用而出現(xiàn)低血糖反應。要是已經(jīng)到了下一次使用二甲雙胍的時間就無需再補了。
5.胰島素增敏劑。
這類藥物的代表是羅格列酮(文迪雅、太羅)和吡格列酮(瑞彤)。這類藥物只需要一日一次服用，起效較慢，單獨使用一般不會引起低血糖，所以單藥應用者漏服當日均可補服，聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當日補上。到了次日無需再補。
說了這么多還要與您強調(diào)一點，那就是漏服降糖藥的危害，可千萬不要小瞧這個問題。據(jù)一項研究表明，堅持定量、定時、規(guī)律用藥的糖尿病患者的糖化血紅蛋白為7.1%，如果一個月漏服一次降糖藥，糖化血紅蛋白將升為7.2%;如果每周漏服一次，糖化血紅蛋白將會升為7.8%;而每周漏服藥物大于一次的話，糖化血紅蛋白將達到8.5%;若是經(jīng)常忘記按時服藥，那后果就更嚴重了，不僅血糖不易控制，還容易導致并發(fā)癥的出現(xiàn)。
要想減少漏服降糖藥事件的發(fā)生，首先是思想必須重視，認識到降糖治療的重要性和漏服藥的危害，才會積極去避免。還有一些糖尿病病友的經(jīng)驗可以與大家共享，比如將口服藥放在餐桌上，在拿起筷子前就能看到它，長此以往，也就養(yǎng)成了習慣;隨身包里常備口服降糖藥，以免偶爾出去吃飯身邊沒有藥;將藥物放在寫著時間的小藥盒里，吃與沒吃一目了然，對記憶力減退的人很有幫助;定期監(jiān)測血糖，每次測血糖對自己按時用藥都是一個督促;請醫(yī)生盡量選擇服用方便的降糖藥，比如一日一次和餐前即刻可以服用的藥物。
養(yǎng)成按時、規(guī)律服用降糖藥的習慣對于平穩(wěn)控制血糖很重要，對延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)展也很重要，所以我們要盡量減少漏服藥的頻率。一旦真的忘記服藥，那就請參考前面介紹的補救措施進行處理，努力把漏服藥的危害性降到最低。
本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價： ￥13.21．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥78本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價： ￥30本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價： ￥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價： ￥31單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價： ￥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥20本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價： ￥78用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥18鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
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