“得了糖尿病每頓飯都得少吃，天天都得餓著嗎?”
“患了糖尿病，是不是因?yàn)樘浅远嗔?”
最近不斷接到一些老年朋友的咨詢電話，對(duì)于糖尿病的咨詢問題最多。為了及時(shí)解答老年朋友提出的相關(guān)問題，記者專門邀請(qǐng)相關(guān)專家，給予專業(yè)解答。
控制糖尿病≠餓肚子
“我每頓飯都吃得很少，經(jīng)常餓著，為什么血糖還是控制不好?”昨天，家住鄭州勝崗的姚大媽咨詢。
原來(lái)，半年前，姚大媽查出患有糖尿病。病友們向她傳授經(jīng)驗(yàn)說(shuō)，每天要餓著，嚴(yán)格控制一日三餐。“我每頓飯只吃半個(gè)饅頭或一小碗米飯，菜是少葷多素，水果、甜食一點(diǎn)兒都不沾。”
姚大媽說(shuō)，有時(shí)為了使早晨空腹血糖降下來(lái)，連早飯都不吃。即便是這么嚴(yán)格控制飲食，姚大媽的血糖還是常常升高。“過(guò)分餓肚子，血糖反而會(huì)升高。門診經(jīng)常遇到很多糖尿病患者陷入‘餓’的誤區(qū)導(dǎo)致血糖持續(xù)升高的病例。
武警河南總隊(duì)醫(yī)院糖尿病多學(xué)科診療中心主任劉紅斌介紹，糖尿病患者有控制總熱量的意識(shí)很好，但還要學(xué)會(huì)合理分配三餐。如果過(guò)分餓肚子，就會(huì)出現(xiàn)低血糖。而機(jī)體為了維持重要器官如腦的能量供應(yīng)，往往通過(guò)代謝調(diào)節(jié)來(lái)升高血糖，以保證血糖的穩(wěn)定和腦的葡萄糖供應(yīng)。這樣代謝調(diào)節(jié)的結(jié)果就會(huì)使血糖升高。
劉紅斌解釋說(shuō)，正常人胰腺功能正常，當(dāng)血糖上升時(shí)，分泌亦隨之增多，使血糖仍維持在正常水平。由于糖尿病患者的胰島功能存在缺陷，不能使代謝調(diào)節(jié)后升高的血糖降下來(lái)，反而使血糖升得更高。
劉紅斌提醒說(shuō)，如果糖尿病患者主食吃得過(guò)少，而過(guò)多食入脂類、肉類或豆制品，血糖不僅不會(huì)降低，反而會(huì)有所升高，甚至合并高脂血癥。
劉紅斌表示，目前武警河南總隊(duì)醫(yī)院臨床采用的“胃轉(zhuǎn)流手術(shù)”，是通過(guò)改變食物的正常生理流向，有效解決“餓”感，達(dá)到糖尿病康復(fù)的目的。
餐后血糖高≠糖尿病
“有些老年人餐后血糖測(cè)定，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血糖增高現(xiàn)象，于是便認(rèn)為患了糖尿病而情緒消沉，精神緊張”。
劉紅斌表示，老年人餐后血糖增高并不能說(shuō)明就是糖尿病。“因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖趯?duì)葡萄糖的不耐現(xiàn)象，即由于年齡增長(zhǎng)及其他一些因素，使機(jī)體組織主要是肌肉和肝臟轉(zhuǎn)化糖元功能減退，加之胰島素活性的降低，當(dāng)攝入高碳水化合物飲食時(shí)，使較多的葡萄糖滯留于血中，血糖濃度在餐后的2小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)一過(guò)性增高現(xiàn)象”。
劉紅斌建議，如果老年人餐后測(cè)定血糖增高時(shí)，不要輕率下糖尿病的結(jié)論，應(yīng)再做測(cè)定空腹血糖、尿糖及其他糖耐量試驗(yàn)，以最終排除或確定糖尿病的可能性。
患上糖尿病≠糖吃多了
一些朋友一提到“糖尿病”，馬上會(huì)聯(lián)想到“糖”。“迄今為止，沒有任何科學(xué)證據(jù)表明吃糖多就會(huì)得糖尿病”。
劉紅斌指出，糖尿病的發(fā)病原因極為復(fù)雜，涉及遺傳、感染、基因變異、環(huán)境、飲食等，但截至目前，并沒有相關(guān)糖吃多就會(huì)患糖尿病的闡述。
劉紅斌解釋說(shuō)，雖然過(guò)多食用白糖等單糖食品容易引起肥胖，肥胖可以誘發(fā)糖尿病。但是，很多肥胖型糖尿病往往是“糖類+脂類”結(jié)合互相作用的結(jié)果。其中脂類的“貢獻(xiàn)”要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于糖類。因此，不可將糖尿病與糖簡(jiǎn)單畫“等號(hào)”。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30
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