妊娠期糖尿病是指在懷孕期間發(fā)生的糖尿病，即懷孕前血糖正常，這種情況占糖尿病孕婦的80%以上，多數(shù)發(fā)生在懷孕后第24～28周。病情控制不佳可導致一系列母嬰并發(fā)癥，尤其對胎兒影響巨大：
1．可使胎兒的死亡率增高
研究認為，胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關。妊娠期糖尿病患者若能嚴格地控制血糖，并在妊娠的晚期加強對胎兒的監(jiān)測，是可以降低胎兒死亡率的。
2．可形成巨大胎兒
妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中晚期，此時胎兒的器官已經形成，因此對胎兒的影響主要是可導致其過度發(fā)育，從而形成巨大胎兒。
3．可導致胎兒畸形
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現(xiàn)神經系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形，如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門閉鎖等。
4．可導致新生兒黃疸
孕婦發(fā)生糖尿病后，可導致胎兒在宮內缺氧，并使胎兒體內的促紅細胞生成素增加，引起紅細胞增多癥?；加屑t細胞增多癥的新生兒，由于其體內大量的紅細胞被破壞，所以容易發(fā)生新生兒黃疸。
5．可導致新生兒呼吸窘迫綜合征
妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。該綜合征的發(fā)生與妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖導致胎兒高血糖有密切的關系。
6．可導致新生兒低血糖
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易形成高胰島素血癥，該病癥可使新生兒發(fā)生新生兒低血糖。
妊娠糖尿病篩查
妊娠期糖尿病如果控制不良，對孕婦和胎兒都有可能造成嚴重影響。因此，所有婦女應在妊娠24-28周采取以下兩種方法之一測定血糖：
一步法：進行75g口服葡萄糖耐量試驗(ogtt)。
兩步法：先行50gogtt，服糖后1小時血糖高于7.2mmol/l(130mg/dl)者進75gogtt。
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