妊娠糖尿病病友的血糖波較輕,易于控制,多數(shù)病友可通過嚴(yán)格的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)使血糖得到滿意控制,僅部分病友需要使用胰島素。若病情控制不佳均可導(dǎo)致一系列母嬰并發(fā)癥,如妊娠高血壓綜合征、羊水過多、感染率增加、出血增多、酮癥酸中毒,并增加新生兒畸形、巨大兒的危險(xiǎn)性,胎兒易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、高膽紅素、智力障礙等,因此妊娠糖尿病患者日常生活中應(yīng)做好自我管理,平穩(wěn)控制病情。
妊娠糖尿病的飲食治療原則
與其他類型的糖尿病一樣,飲食管理對(duì)妊娠糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時(shí)不僅自己需要營(yíng)養(yǎng),而且還要為胎兒的發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)支持,所以其飲食管理要求與其他類型糖尿病有所區(qū)別。妊娠期糖尿病的治療原則是既要保證孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要,又要有效控制高血糖,以保障胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。
碳水化合物
由于妊娠的特殊性,妊娠期間糖尿病婦女的飲食管理,不像其他糖尿病病友那樣嚴(yán)格控制,可適當(dāng)放寬。原則是保證整個(gè)妊娠期間體重增加不超過9公斤。體重增加不宜過快,一般保持每個(gè)月增加1~2公斤即可。在妊娠的后3個(gè)月,體重增加的速度可加快,大約每周0.5公斤左右。在妊娠期間出現(xiàn)體重增加過快、體重不變或減輕時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢,以調(diào)節(jié)飲食量。
妊娠糖尿病婦女在選擇食物時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
?、僖晕骞?、根莖及豆類為主要來源,尤其是纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳;
②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等,因可溶性纖維素和礦物質(zhì)含量高應(yīng)優(yōu)先選用;而香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄,含糖量較高故不宜多吃;
③綠葉蔬菜能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維,既能調(diào)節(jié)孕婦的口味,適應(yīng)孕婦的飲食習(xí)慣,又因含糖量低,故可不限量進(jìn)食;
?、苁程?、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)心等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免。
蛋白質(zhì)
妊娠時(shí)蛋白質(zhì)的量一定要滿足,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育也非常重要,但需注意:
?、賱?dòng)物蛋白質(zhì)是蛋白質(zhì)的主要來源,如肉類及禽蛋類等;
?、谥参锏鞍踪|(zhì)是人體所需的蛋白質(zhì),主要存在于豆類食物中,如20克左右的黃豆,其蛋白質(zhì)含量相當(dāng)于1個(gè)雞蛋。1個(gè)蛋黃膽固醇的含量高達(dá)300毫克,而黃豆中幾乎沒有膽固醇。植物蛋白質(zhì)適宜妊娠糖尿病病友。
礦物質(zhì)
妊娠婦女需要多吃一些含鐵高的食物,如動(dòng)物的肝臟,因?yàn)殍F是主要的造血物質(zhì)。妊娠時(shí)不但母體需要補(bǔ)充更多的鐵,胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存更多的鐵,以便在離開母體后,能維持自身造血的需要。孕婦每天應(yīng)能保證攝入1200毫克的鈣,因?yàn)殁}對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育非常重要。牛奶是鈣的主要來源,如果對(duì)牛奶過敏,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣劑。
維生素
妊娠時(shí)增加維生素d的攝入量。有條件時(shí),可飲用加入維生素d的牛奶。妊娠時(shí)對(duì)葉酸的需要量比平時(shí)增加2倍。因此,妊娠期間應(yīng)多吃一些含葉酸較多而對(duì)血糖影響較小的食物,如綠葉青菜(菠菜、甘藍(lán)等)、豆類、動(dòng)物肝臟、全麥面粉等。對(duì)維生素b及c族的需要量?jī)H輕微增加,由于許多食物中含量較多,母體一般不會(huì)缺乏。因此,無需特別補(bǔ)充。妊娠期的飲食禁忌
(1)咖啡、茶和某些飲料含有大量咖啡因,咖啡因?qū)π呐K和中樞神經(jīng)系統(tǒng)有刺激作用。
(2)飲酒不僅會(huì)影響胎兒的發(fā)育,并對(duì)胎兒的智力產(chǎn)生不良影響,而且酒精對(duì)糖尿病的控制不利。妊娠期必須戒酒。
妊娠糖尿病預(yù)后
妊娠期糖尿病的孕婦分娩后多數(shù)能恢復(fù)正常,癥狀消失,預(yù)后良好。據(jù)研究,在產(chǎn)后6~8周檢測(cè)空腹血糖和進(jìn)葡萄糖耐量試驗(yàn),大約只有8%為葡萄糖耐量異常,2%轉(zhuǎn)為2型糖尿病。但孕媽媽們也不可掉以輕心,即使復(fù)查血糖和葡萄糖耐量恢復(fù)正常者也應(yīng)視為糖尿病高危人群,產(chǎn)后仍應(yīng)適當(dāng)控制飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),防止發(fā)展為糖尿病。
保持心境愉快
孕媽媽不僅擔(dān)心自己身體狀況也擔(dān)心胎兒的發(fā)育和健康狀況,妊娠期糖尿病病友的焦慮及抑郁癥狀的發(fā)生率較高。此類不良情緒可導(dǎo)致交感神經(jīng)亢進(jìn)、對(duì)抗胰島素的激素分泌增加,引起血糖波動(dòng),對(duì)孕婦和胎兒健康均有不利影響。因此,妊娠糖尿病患者應(yīng)保持心境愉快。