藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是上世紀(jì)80年代后逐步形成的一門(mén)新興邊緣科學(xué),也稱(chēng)“價(jià)效醫(yī)學(xué)”。它是評(píng)定藥物治療成本的科學(xué),也是指導(dǎo)臨床醫(yī)生制訂合理處方(包括費(fèi)用和療效)的應(yīng)用科學(xué),以使臨床用藥更合理,從而能以較少的醫(yī)療費(fèi)用取得較大的治療效果。這對(duì)國(guó)家、醫(yī)院、病人無(wú)疑都是非常有利的。
我們?cè)谂R床中所見(jiàn)的患者來(lái)自四面八方不同階層,他們的經(jīng)濟(jì)承受力差距很大,而且對(duì)醫(yī)療保健的需求也不同,但是,在服務(wù)上應(yīng)該是一樣“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”;在治療上應(yīng)精心為他們?cè)O(shè)計(jì)合理用藥,減少消耗,使患者看得起病、看好病、愿意來(lái)看病。
糖尿病的治療藥物,西醫(yī)有10多種,中成藥也有很多種,價(jià)格相差懸殊,昂貴的每粒要10幾元(如羅格列酮);被稱(chēng)為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑的諾和龍(0.5毫克/片)也要2元多錢(qián);便宜的優(yōu)降糖則是幾分錢(qián)1片,二甲雙胍幾毛錢(qián)1片。眾所周知,絕大多數(shù)糖尿病患者是要終生治療的,需要長(zhǎng)期控制高血糖,患者付出的經(jīng)濟(jì)代價(jià)相當(dāng)高,因此需要我們臨床醫(yī)生根據(jù)病人的實(shí)際情況(病情和經(jīng)濟(jì)承受能力),以及從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度為他們進(jìn)行用藥優(yōu)選,選擇有效、安全而適合患者經(jīng)濟(jì)情況的藥物,使他們能達(dá)到長(zhǎng)期而有效地控制血糖,提高他們的生活質(zhì)量,并可避免因病致窮、欠債的情況發(fā)生。
消渴丸”" src="http://img.jianke.com/article/201512/20151201210512754.jpg" />
對(duì)于適合磺脲類(lèi)藥物治療的糖尿病患者來(lái)說(shuō),消渴丸是一種理想的降糖藥。主要原因有以下幾點(diǎn):
1.消渴丸集中西降糖藥之長(zhǎng)于一體,既含有強(qiáng)效的、目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用的格列本脲,又含有滋陰補(bǔ)腎、益氣健脾、生津止渴的黃芪、山藥、葛根、天花粉、五味子等中藥材。中西合璧,相得益彰,揚(yáng)長(zhǎng)避短的作用。既能降低血糖、改善癥狀,改善胰島素抵抗,延緩血管神經(jīng)病變的發(fā)生;同時(shí)中西藥合用又減少了格列本脲對(duì)肝腎臟器的毒副作用及耐藥性。經(jīng)眾多醫(yī)院大范圍、大樣本的臨床實(shí)驗(yàn),證實(shí)消渴丸療效優(yōu)于單用格列本脲或單用中藥的療效。
2.每粒消渴丸含格列本脲0.25毫克,使用靈活、進(jìn)退自如,臨床上容易實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整血糖,減少格列本脲造成低血糖的危險(xiǎn)。
3.藥物的治療成本適宜。每瓶消渴丸120粒,而售價(jià)僅有十幾元錢(qián),以每天3次每次10粒計(jì)算,每天的治療費(fèi)用僅需4塊多錢(qián)。如果只服用格列本脲再加服中藥湯劑,以消渴丸的基本組成藥物每味10克計(jì)算,每劑藥也要4塊錢(qián)以上,還不包括煎藥的費(fèi)用,因此服用消渴丸比服用格列本脲加中藥更合算、更方便。臨床上也有不少患者長(zhǎng)期服用消渴丸或加服二甲雙胍,均能使血糖獲得良好的控制。所以從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析,消渴丸不失為治療糖尿病的優(yōu)選藥物之一,尤其對(duì)于經(jīng)濟(jì)承受能力較差的患者來(lái)說(shuō),選擇消渴丸不失為解決“看病難、看病貴”的一個(gè)好方法。
當(dāng)然,應(yīng)用消渴丸的病友也要注意,消渴丸中的格列本脲是一種強(qiáng)力的降糖藥,老年病人要特別防止低血糖的發(fā)生,如果服用足量的消渴丸后仍療效不好,應(yīng)及時(shí)就診,換用其他藥物。此外,消渴丸的服用劑量不要過(guò)大,因?yàn)閯┝颗c療效并不成比例關(guān)系。
滋腎養(yǎng)陰,益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病,癥見(jiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20益氣養(yǎng)陰,滋腎健脾。用于II型糖尿病屬氣陰兩虛、脾腎不足證,癥見(jiàn)倦怠乏力、氣短懶言、自汗盜汗、口干口渴、五心煩熱、腰膝酸軟、心悸失眠、溲赤或多尿、大便干結(jié)等。
健客價(jià): ¥70養(yǎng)陰益氣,潤(rùn)燥生津,抗津止渴。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病,對(duì)慢性萎縮性胃炎,胃陰虛者也有一定作用。
健客價(jià): ¥13益氣養(yǎng)陰,生津止渴。適用于Ⅱ型糖尿病氣陰兩虛證候,改善倦怠乏力,口干舌燥,煩渴多飲等癥。
健客價(jià): ¥89清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,健脾補(bǔ)腎。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病(屬氣陰不足、脾腎兩虛證)的輔助治療。證見(jiàn):氣短乏力、腰膝酸軟、口干咽燥、小便數(shù)多;或自汗、手足心熱、頭眩耳鳴、肌肉消瘦、舌紅少苔或舌淡體胖等。
健客價(jià): ¥54生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19傣醫(yī):補(bǔ)塔喃別菲,兵優(yōu)汪,優(yōu)響,多約多溫。 中醫(yī):益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰不足所致的消渴,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,健脾補(bǔ)腎。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿?。▽贇怅幉蛔?、脾腎兩虛證)的輔助治療。證見(jiàn):氣短乏力、腰膝酸軟、口干咽燥、小便數(shù)多;或自汗、手足心熱、頭眩耳鳴、肌肉消瘦、舌紅少苔或舌淡體胖等。
健客價(jià): ¥79生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥20滋陰、清熱、生津。用于消喝病氣陰兩虛內(nèi)熱癥,癥見(jiàn)口渴多飲,消谷善饑,形體消瘦,氣短乏力,自汗盜汗及五心煩熱。
健客價(jià): ¥48滋陰潤(rùn)肺;養(yǎng)胃生津。主燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽干口渴;內(nèi)熱消渴;陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。養(yǎng)陰潤(rùn)燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內(nèi)熱消渴。
健客價(jià): ¥46滋陰潤(rùn)肺;養(yǎng)胃生津。主燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽干口渴;內(nèi)熱消渴;陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。養(yǎng)陰潤(rùn)燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內(nèi)熱消渴。
健客價(jià): ¥49滋陰潤(rùn)肺;養(yǎng)胃生津。主燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽干口渴;內(nèi)熱消渴;陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。養(yǎng)陰潤(rùn)燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內(nèi)熱消渴。
健客價(jià): ¥1.04益氣通脈,寧心安神,生津止渴。用于胸痹、心悸、不寐,消渴氣虛證,癥見(jiàn)痛胸悶;心悸不安,失眠健忘,口渴多飲氣短乏力;冠心病,心絞痛,心律失常,神經(jīng)衰弱,2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥33養(yǎng)陰生津.止渴除煩,益氣和中。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿病(亦稱(chēng)消渴癥),肺胃腎陰虧損,熱病后期。
健客價(jià): ¥30養(yǎng)陰生津,止渴除煩,益氣中和。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿?。ㄒ喾Q(chēng)消渴癥),肺胃腎陰虧損,熱病后期。
健客價(jià): ¥276大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)益脾肺,生津止渴,寧神益智。西洋參補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣虛陰虧,內(nèi)熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥咽干。
健客價(jià): ¥191補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣虛陰虧,內(nèi)熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥喉干。用量3~6g。益肺陰,清虛火,生津止渴。治肺虛久嗽,失血,咽干口渴,虛熱煩倦。
健客價(jià): ¥388