近來有一些患者反映，服用消渴丸后引起了低血糖反應(yīng)。經(jīng)仔細(xì)了解與分析發(fā)現(xiàn)，這些低血糖反應(yīng)的發(fā)生原因，均系未正確服用消渴丸。因此，要詳細(xì)了解低血糖發(fā)生的原因，同時(shí)也要充分認(rèn)識(shí)消渴丸，以免誤解。

　　消渴丸是由中藥復(fù)方與西藥格列本脲（優(yōu)降糖）組成的中西藥結(jié)合制劑，既有中成藥整體調(diào)節(jié)、改善癥狀、作用持久的特點(diǎn)，又有降糖療效確切、起效迅速的特點(diǎn)。應(yīng)用時(shí)不可將其與普通中成藥混為一談，更不可隨意服用。

　　一、嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證只有一些確診的2型糖尿病患者適合服用消渴丸，較輕型患者一般不適合服用，尤其是那些僅血糖輕微升高但尚不夠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者。對確診的2型糖尿病患者，治療開始應(yīng)首先進(jìn)行飲食控制，不宜過早選用該藥。對于一些輕型患者，經(jīng)飲食治療后大多可緩解，效果不佳者再酌情選用。

　　二、治療方法要得當(dāng)由于消渴丸降糖作用較強(qiáng)，治療要從小劑量開始，即每日5粒，緩慢加量，不要開始就給予“常規(guī)量”。另外，該藥所含格列本脲的作用持續(xù)時(shí)間較長，半衰期為8～12小時(shí)，故給藥應(yīng)每天不超過3次，且應(yīng)盡量避免臨睡前服藥，因睡眠后低血糖反應(yīng)不易被發(fā)現(xiàn)。另外，晚上或夜間體內(nèi)升血糖激素（腎上腺皮質(zhì)激素等）處于較低水平，易造成低血糖。個(gè)別患者急于求成，隨意增加藥量或給藥次數(shù)，應(yīng)嚴(yán)加禁止。

　　三、攝入碳水化合物減少時(shí)易發(fā)生低血糖糖尿病患者往往早期食欲亢進(jìn)，后期食欲不佳，尤其是老年患者，進(jìn)食較少且不規(guī)則；還有些患者過分限制飲食，均使碳水化合物攝入受限。有些老年患者因食欲不佳，晚上未進(jìn)食即服藥休息，致使夜間發(fā)生低血糖反應(yīng)。

　　四、老年病人及肝腎功能狀況該類藥物誘發(fā)低血糖和年齡有明顯關(guān)系，老年患者發(fā)生低血糖通常較嚴(yán)重，且老年人常無先兆而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷。老年患者肝腎功能一般較年輕人衰退，故藥物代謝減慢。優(yōu)降糖的代謝產(chǎn)物仍有活性和降糖作用，部分在肝臟代謝，部分經(jīng)腎臟排出，因此對肝腎功能不全者原則上禁用。另有些老年患者精神狀況較差，記憶力減退，易造成重復(fù)過量服藥。

　　五、和其他藥物的協(xié)同作用消渴丸和某些藥物同時(shí)應(yīng)用可誘發(fā)或加重低血糖：①水楊酸鹽類（如阿司匹林）：這類藥物和消渴丸合用時(shí)，可使降血糖作用加強(qiáng)。如關(guān)節(jié)疼痛而加用阿司匹林，兩者作用下出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。②β受體阻滯劑（如心得安）：此類藥物可加重低血糖的發(fā)生頻率和嚴(yán)重性。心得安低血糖的特點(diǎn)是交感興奮癥狀如心動(dòng)過速、心悸、焦慮等往往不明顯，故應(yīng)盡量避免使用。

　　六、防治措施防治藥物性低血糖反應(yīng)的關(guān)鍵在于預(yù)防。在消渴丸治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測血糖，尤其是治療初始的一周，如果血糖下降過快應(yīng)注意將藥物減量。如果患者出現(xiàn)心慌、出汗、焦慮或昏迷等表現(xiàn)，應(yīng)立即想到低血糖反應(yīng)的可能性，查血糖即可證實(shí)，并及時(shí)給予救治。如患者尚清醒可給予糖水或進(jìn)食少量食物，昏迷時(shí)應(yīng)給予50%葡萄糖靜脈推注及5%葡萄糖持續(xù)滴注。由于其代謝產(chǎn)物有持續(xù)降血糖作用，低血糖清醒后可再度昏迷，因而治療持續(xù)滴注1～2天，血糖平穩(wěn)后方可停止。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測尿酮體及血電解質(zhì)等指標(biāo)，以防導(dǎo)致治療后高血糖和高滲昏迷。